偏頭痛感覺定量檢測的臨床研究進展*

張雅杰 劉 璐 徐曉白 趙洛鵬 曲正陽 朱玉璞 王麟鵬

(1首都醫科大學附屬北京中醫醫院針灸中心，北京 100010；2北京中醫藥大學，北京 100029)

偏頭痛是一種中樞神經系統功能障礙性疾病。我國偏頭痛的患病率為9.3%，女性與男性之比約為3:1。WHO 2013年全球疾病負擔調查的研究結果表明，偏頭痛為人類第三位常見疾病，按失能所致生命年損失計算，偏頭痛為第六位致殘性疾病，本病反復發作，遷延難愈，嚴重影響病人的生活質量[1]，然而其發病機制至今尚未完全闡明。近年來，隨著感覺定量檢測 (quantitative sensory testing, QST) 技術的發展，通過定量測定輕觸覺、震動覺、溫度覺、痛覺及壓力覺的閾值，使得偏頭痛的早期診斷、療效評價及預后評估等越來越成為可能。感覺定量檢測 (QST) 可對多種感覺進行定量判斷，是一種無創、操作簡單且可重復進行的神經物理學技術，常用于定量測定輕觸覺、震動覺、溫度覺、痛覺及壓力覺的閾值。通過查閱國內外近十年的相關文獻，發現用于研究偏頭痛感覺定量檢測的指標主要有冷痛閾值 (cold pain threshold, CPT)、熱痛閾值 (heat pain threshold, HPT) 和壓力疼痛閾值 (pressure pain thresholds, PPT)，我們還發現無論是壓痛覺還是熱定量感覺，偏頭痛病人的值都較其他正常受試者要低。有望通過對偏頭痛病人進行定量感覺檢測，來施行偏頭痛的早期診斷、療效評價及預后評估等。

一、壓力疼痛閾值 (PPT)

壓力計通過施加壓力痛覺，可以量化肌肉機械敏感性。PPT是應用壓力計所得的參數，已被證明是測量人體肌肉(包括顱面部肌肉)機械痛閾的可靠參數。……