探究護理倫理教學中學生倫理決策能力的培養

姚宏亮　陳洪波

摘 要 護理倫理決策就是指護理人員所做的倫理上的決定，通常包括判斷過程和選擇過程兩個方面。護理倫理決策能力是護理人員有效識別并解決倫理問題的能力。本文主要介紹了護理倫理教學中學生倫理決策能力的培養現狀和改善措施。

關鍵詞 護理倫理教學 學生倫理決策能力 培養

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A

0前言

護理倫理學作為高等醫學院校護理專業學生必修的課程之一，它可以幫助護理專業學生更好地識別并解決倫理問題。護理人員在醫療護理工作中經常要面對較多的倫理問題，同時還需要作出相應的倫理決策。護理人員的決策不僅會對病人的利益和權利有所影響，還會對自己的工作職責的履行有一定的影響，所以，培養護理專業學生的倫理決策能力具有非常重要的現實意義。

1護理倫理教學中學生倫理決策能力的培養現狀

1.1課程設置以及安排

相關研究表明，我國本科院校護理專業學生所學的護理教材中與學生倫理決策有關的內容相對較少，專科院校有關學生倫理決策的內容也只是由兩個學時，一般會設在大一、大二學期進行學習，而且還未設有實踐學時。可見，學校在對護理專業學生的課程設置方面就不重視培養學生的倫理決策能力，導致大多數高等護理院校的學生都缺乏倫理決策能力。

1.2教學模式

目前，大多數高等護理院校在進行護理倫理教學時，都是采用的課堂講授的教學模式進行教學，部分院校雖然會采用案例分析的方式進行輔助教學，在一定程度上提高了學生的倫理決策能力，但是教學形式過于單一，很難進一步提高學生們的護理倫理決策能力。再加上，護理專業學生在之前并未接觸過臨床環境，雖然開始會對倫理決策較為敏感，但隨著學生慢慢熟悉了護理決策之后，接觸了更多病例的時候，案例分析教學方式也會受到限制。

1.3師資力量

相關調查結果顯示，我國從事醫學倫理教學的教師少之又少，并且在這部分教師中，有一半以上的教師都是醫學背景，少部分教師則為倫理學、教育學、哲學等背景。雖然有少部分人為倫理學背景，但是大多數的人還是較為缺乏醫學知識和臨床經驗的教師，導致護理專業的倫理教學中的師資力量太過薄弱。

2護理倫理教學中提高學生倫理決策能力的措施

2.1設置有關防范醫院糾紛的教育課程

第一，教師可以將相關的醫德規范、行為準則等內容進行整理，并讓護理專業學生學習，進而對學生進行道德教育，幫助其建立全心全意為患者服務的思想，提高學生們的職業道德素養；第二，教師可以結合近些年來所發生的醫患糾紛，加強對學生的法制教育。同時，還需要讓護理專業學生明確護理人員與患者雙方的責任、權利和義務；第三，健康知識教育不僅可以提高護理人員的綜合素質，還可以提高護理質量，所以，教師需要對護理專業學生進行相應的健康知識教育，進而提高患者的依從性和滿意度，減少倫理問題的發生。

2.2設置有關決策的倫理情景

在實際的工作中，護理人員所遇到的倫理問題各種各樣，雖然教育不可能涵蓋全部種類，但是教師可以從多種倫理情景中總結出較為普遍的倫理情景，供學生們學習。如，第一，患者的要求與護理人員自身的專業倫理知識相沖突。比如護理人員在為某些胃腸道疾病患者插鼻管時，患者會因為家庭經濟條件或者是其他原因不愿意接受插鼻管，但為了患者的病情，護理人員需要用自身的專業倫理約束患者的行為，但是這樣會違背患者的意愿；第二，醫療護理措施各有利弊。比如護理人員在對生病的孕婦進行護理時，孕婦需要服用藥物才能控制病情，但服用藥物后會影響到胎兒的生長發育。

2.3轉變傳統的教學方式

傳統的理論講授的方式和案例教學的方式已經不能滿足護理專業實際的需求。雖然案例教學方式有一定的作用，但是教師需要重視對案例的選擇，最好選擇一些能反映真實護理現狀的典型案例，進而提高案例教學的現實性、互動性和開放性。此外，教師可以采用小組討論、倫理查房、公共講座、PBL小組討論等多種形式，針對某一種倫理困境進行相應的分析和討論，并讓學生們主動參與到教學的過程中，不斷提高護理專業學生的倫理決策能力。教師還可以采用辯論會的方式，將學生分為兩組，針對某一倫理情景進行爭論，真正讓護理專業學生自己去思考和討論。

2.4讓學生們掌握正確倫理決策的基本程序

教師在進行護理倫理教學中，可以多介紹幾種不同的倫理決策模式，進而讓學生們可以了解不同倫理決策模式的優點和不足，真正讓學生們可以掌握正確的倫理決策的基本程序。第一，護理專業學生需要正確認識倫理問題；第二，護理專業學生需要收集、評價相關的事實資料；第三，護理專業學生需要根據倫理問題，羅列可實行的方案，并對方案的利弊和可能會導致的結果進行預測；第四，需要將相關的法律法規和專業要求等因素作為倫理決策的基礎和依據；第五，需要對倫理決策進行實施和評價。護理專業學生只有真正掌握了正確的倫理決策程序，才能遵循正確的途徑去解決實際的倫理問題，才能做出最為正確的決策。

3結束語

總之，護理人員的職責包括各種方面，所以，不僅要掌握專業的護理知識和護理技術，還需要有較高的職業素養和倫理決策能力。教師培養護理專業學生的倫理決策能力，可以有效減少或者避免以后的護患矛盾的產生，提高護理人員的護理質量。

參考文獻

[1] 戰青.淺析在護理教學中貫穿護理倫理知識對提高護生職業道德的重要性[J].衛生職業教育，2015，33（06）：68-69.

[2] 劉明霞.護理倫理教學中學生倫理決策能力的培養分析[J].教書育人（高教論壇），2015（15）：91-92.

[3] 唐艷華.護生實習前后護理倫理認知現狀及培養策略的研究[D].太原：山西醫科大學，2014.endprint