經額竇腔取出額竇內金屬異物一例報告

石林 薛航 劉順順 張偉濤 楊洪發 付雙林

·病例報告·

經額竇腔取出額竇內金屬異物一例報告

石林 薛航 劉順順 張偉濤 楊洪發 付雙林

開放性顱腦損傷； 額竇異物； 外科手術

開放性顱腦損傷是現代生活中常見的顱腦損傷類型[1-4]。開放性顱腦創傷是現代人類社會的一大公害。在我國，隨著交通運輸、建筑及制造業等的飛速發展，顱腦創傷已成為社會勞動力損失最重要的原因之一。手術方式的不同對患者的預后也有著不同的影響[5]。但因意外造成額竇內金屬異物嵌插致開放性顱腦損傷患者卻很少見，額竇異物嵌插一般由外傷引起，易診斷，多需要經外科手術取出異物，術后效果良好，部分出現腦脊液漏、感染及其他神經系統體征，通過本例病患，總結額竇異物嵌插的診斷以及治療方法。

額竇一般2歲開始發育，約20歲發育完畢，位于額骨中，左右各一，雙側發育不對稱，可分為前壁、后壁、底壁、內壁[6]。額竇引流方式分為直接引流到中鼻道和經篩漏斗引流至中鼻道。額竇異物嵌插一般是由于車禍、墜落傷，意外導致的顱腦損傷，按其是否造成硬腦膜的破損可以分為開放性顱腦損傷和閉合性顱腦損傷。國內外對于顱腦損傷、額竇異物的處理已有諸多報道，但對于額竇異物嵌插造成顱腦損傷的報道少見。現報道額竇金屬異物嵌插患者1例，以期為臨床醫生提供初步建議。

病例資料 男性，32歲，職業獸醫，因“顱骨異物”于2016年10月12日19:45收治于吉林大學第一醫院神經創傷外科。……