200例丘腦基底節區高血壓腦出血患者手術治療效果及預后分析

于澤奇 江繼鵬 董曉煜 王婧怡

200例丘腦基底節區高血壓腦出血患者手術治療效果及預后分析

于澤奇1江繼鵬1董曉煜2王婧怡3

目的探討200例丘腦基底節區高血壓腦出血患者手術治療效果及預后。方法選取自2014年11月至2016年11月武警后勤學院附屬醫院腦科醫院收治的200例手術治療丘腦基底節區高血壓腦出血患者的臨床資料，將恢復良好、輕度殘疾患者歸為預后良好組，將重度殘疾、植物生存、死亡患者歸為預后不良組，分析手術預后的影響因素。結果在200例患者中，49例恢復良好 （24.5%），66例輕度殘疾 （33.0%），46例重度殘疾 （23.0%），24例植物生存 （12.0%），15例死亡（7.5%）。預后良好組年齡＜50歲、手術時間≤6 h、血腫量為30～50 ml、術前GCS評分≥8分的幾率高于預后不良組，出血破入腦室、術后并發癥的幾率低于預后不良組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）；Logistic回歸分析顯示，手術時機、血腫量、術前GCS評分、出血破入腦室是影響丘腦基底節區高血壓腦出血患者手術預后的獨立危險因素。結論手術是臨床治療丘基底節區高血壓腦出血患者的有效手段，手術時機、血腫量、術前GCS評分、出血破入腦室是影響手術預后的重要因素。

基底節區； 高血壓腦出血； 預后； 影響因素

高血壓腦出血是高血壓常見的靶器官損害相關疾病之一，占全部腦卒中的30%左右[1]。高血壓腦出血部位以基底節區、腦干、腦室、丘腦等為主，其中基底節區占55%～70%，丘腦區出血占10%左右，二者出血位置較深，致殘率和致死率較高[2]。手術是臨床治療丘腦基底節區高血壓腦出血的重要手段，可及時清除血腫，解除血腫對周圍腦組織的壓迫，降低顱內壓，改善腦組織缺血、缺氧狀態[3]。……