腹腔鏡手術治療婦產科疾病臨床觀察

薛改銀

[摘要]目的：通過觀察腹腔鏡手術治療婦產科疾病的臨床表現，來分析腹腔鏡手術對于婦產科疾病的治療效果。方法：選取我醫院2 01 6年度經過腹腔鏡手術治療的婦產科疾病患者100例，將其平均分成兩組，分別是實驗組和參考組，其中實驗組的50例患者使用腹腔鏡手術治療方式，而參考組的50例患者只是使用普通開腹手術的方式，對患者進行治療。并對兩組手術患者進行臨床觀察，看患者經過手術后，是否有并發癥的發生，對兩組患者的治療效果進行比較。結果：實驗組的50例患者經過腹腔鏡手術后，術中患者的出血量以及并發癥的爆發情況都明顯要好于參考組，而且實驗組的患者術后恢復的比較快，與參考組的差異性非常的明顯，兩組比較有統計學意義。結論：通過對腹腔鏡手術治療婦產科疾病的臨床觀察，發現，其對婦產科疾病的治療有非常好的效果，不僅恢復的較快，手術創口還很小，非常值得在臨床上推廣。

[關鍵詞]腹腔鏡手術；婦產科疾病；臨床觀察

近些年，隨著我國科學技術的發展，我國的醫療水平有了很大的提高，尤其是現階段，我國在微創內鏡手術方面發展的非常突出，其有非常好的治療效果。隨著社會形式的不斷變化，人們的思想觀念也發生了改變，對于自身的健康狀況越發的重視起來，這也是腹腔鏡手術發展的契機。由于其手術的創口小、恢復快、痛苦少等眾多優點，受到了廣大患者的好評。由此可看腹腔鏡手術治療手段的發展己經是必然，筆者以下將針對腹腔鏡手術治療婦產科疾病的效果進行實驗研究。

1實驗資料與方法

1.1一般資料

選取我醫院2016年度經過腹腔鏡手術治療的婦產科疾病患者100例，將其平均分成兩組，分別是實驗組和參考組，實驗組的50例患者中，年齡在20-45之間，參考組50例患者年齡在22-48之間。經過診斷后，確定這100例患者中，卵巢畸胎瘤23例、子宮肌瘤30例、異位妊娠34例、盆腔炎7例，卵巢囊腺瘤3例，不孕癥3例。這100例患者沒有手術禁忌。

1.2實驗方法

做好手術前的一些準備工作，消毒、設備檢查等基本的工作，然后實施腹腔鏡手術時，首先要讓患者平仰臥位，然后對患者進行靜脈全身麻醉，還要確保其腹腔壓力，一定要控制在12-14mmHg之間。手術主刀醫生要綜合考慮患者的身體情況，然后采取合適的手術方式，然后相關的醫護人員，根據手術的方式來進行穿刺孔。一般手術的切口是在0.6cm-1.1cm的范圍內，切口后連接好氣腹機，在手術順利切除病變部位后，要將其放入標本袋中，然后帶出體外，然后對腹腔進行全面的清潔，確保腹腔內，沒有二氧化碳的殘留，再進行創口的縫合，用醫用創口貼進行覆蓋。針對一些卵巢囊腫的患者，要詢問患者的生育意愿，在根據囊腫的大小，來實施剝除治療，如果患者沒有生育的意愿，可直接使用囊腫切除手術。腹腔鏡手術的主要方式有異位妊娠切除手術，子宮內膜異位電灼術，輸卵管造口術，卵巢楔形切除術、避孕環移位取出術等幾種方式。

參考組的患者使用普通開腹手術，手術前進行連續性硬膜外麻醉，手術后留置導尿管，并對患者使用抗生素防治感染。

2實驗結果

通過對兩組婦產科疾病患者進行不同的手術方式后，進行治療效果的比較，經過腹腔鏡手術的患者，手術的成功率很高，而且在實際的治療過程中，可以根據患者的實際情況，采用多種腹腔鏡手術治療方式聯合治療一些比較復雜的情況。當然由于在手術時，采用的方式不同，所以手術的難度、手術的時間、出血量以及并發癥的爆發情況也有所不同，但是治療的效果明顯要好于參考組，兩組比較有統計學意義，詳情見表1。

3討論

在實際的應用過程中，腹腔鏡手術是一種比較綜合的治療方式，既包括對患者的診斷和定位，又包括對患者的實際治療，由此看來，其在婦產科疾病的治療上有非常大的發展潛力。腹腔鏡手術在應用的過程中，不僅可以精準的治療范圍以內的疾病，還可以隨時應對手術中的一些突發狀況，對于一些復雜的手術情況，可以采用多種治療方式聯合治療的手段，腹腔鏡手術方式的引入，可以說一定程度上開辟了婦產科疾病史上的另一個高潮。

3.1關于腹腔鏡手術的優勢

從腹腔鏡手術的自身來說，其具有其它手術所沒有的優勢，首先腹腔鏡手術的治療效果明顯要優于普通的手術治療，被廣大患者和醫生所接受。其次，其在婦產科疾病領域應用范圍非常的廣，對于很多病癥都可以治療。最后，腹腔鏡手術的創口較小，在手術中最大化的減少了患者的出血量，手術后患者的恢復很快，大大的減少了患者的病痛，并且并發癥爆發的機率很低，不僅提高了婦產科手術的水平和治療的效果，還促進了患者的痊愈。

3.2關于腹腔鏡手術的不足

雖然腹腔鏡手術有眾多的優點，但是在發展的過程中，仍然不可避免的有些許的不足之處。第一，在實際的操作過程中，還不能達到完全開腹手術的狀態，一旦在手術時遇到不能處理的病變時，就需要及時轉變成開腹手術的方式，完成治療。第二，在手術中必須時刻觀察患者，對腹腔內注氣的速度以及腹腔的壓力都要密切注意，如果壓力過高或者過低，都會給手術帶來很多負面的影響，在手術結束后要確保腹腔內沒有殘留的二氧化碳，以避免氣胸的發生。

腹腔鏡手術與常規的開腹手術相比，手術的創口要小許多，而開腹手術的創口較大，這就增加了患者的痛苦，并且手術時患者的出血量會增加，術后恢復時間也比較長，護理不善很容易爆發一些并發癥。筆者在以上，通過實驗，比較實驗組和參考組的治療情況，很直觀的就可以看出，實驗組患者的治療效果，明顯要優于參考組。兩組比較有統計學意義。

4結束語

通過文章以上的實驗研究，我們可知應用腹腔鏡手術治療婦產科疾病有非常好的臨床效果，在實際的應用過程中，腹腔鏡手術的創口很小，不僅恢復的快，還減少了患者的痛苦，促進了患者的痊愈，非常值得在臨床上推廣。endprint