消癭湯治療甲狀腺功能亢進癥的療效分析

陳月華

[摘要]目的：探究消癭湯治療甲狀腺功能亢進癥的，臨床療效，望可以為后續(xù)的臨床治療提供方法參考。方法：將我院2015年至2016年期間收治的56例甲狀腺功能亢進癥患者隨機分為觀察組及對照組，對照組采取丙基硫氧嘧啶治療，觀察組行消癭湯治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組臨床治療有效率為92.8%，對照組為7 8.5%，兩組差異顯著（P<0.05）；治療后兩組患者的臨床癥狀及體征均改善，而改善結(jié)果差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：采用消癭湯治療甲狀腺功能亢進癥臨床療效滿意，可以調(diào)節(jié)機體的免疫功能。

[關(guān)鍵詞]消癭湯；甲狀腺功能亢進癥；，臨床療效

甲狀腺功能亢進癥臨床簡稱為甲亢，是指甲狀腺腺體過多的產(chǎn)生甲狀腺激素從而引起的甲狀腺毒癥。臨床病因包括彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤以及結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫。目前臨床治療方法主要為抗甲狀腺藥物以及放射性碘和手術(shù)治療，但是停藥后具有很高的復(fù)發(fā)率，因此臨床應(yīng)用的頻率逐漸的降低。本次筆者采用中藥消癭湯進行治療，收到比較滿意的結(jié)果，現(xiàn)將資料分析如下，望可以為后續(xù)的臨床治療提高方法參考。

1資料與方法

1.1臨床資料

2015年至2016年收治的56例甲狀腺疾病患者，經(jīng)過臨床診斷后確定為甲狀腺功能亢進，診斷標準依據(jù)《中藥新藥治療甲狀腺機能亢進癥的臨床研究指導原則》。隨機分為觀察組及對照組，每組患者28例。觀察組男性患者為19例，女性患者9例，年齡（30.1±0.5）歲，病程（7.1±0.5）年；對照組男性患者為15例，女性患者13例，年齡（33.0±0.1）歲，病程（6.8±0.9）年，經(jīng)比較分析兩組患者一般資料差異不顯著，可以進行組間的互相比較。

1.2方法

觀察采用消癭湯治療，藥物組成：昆布、夏枯草、海藻、通草、枯白礬及松羅各30g，麥曲、半夏、白芷各45g，用水煎煮，每日一劑分為早晚服用。對照組采用丙基硫酸氧嘧啶治療，每次100mg，每日進行服用3次，每隔4周后，每日減量1次，每日減100mg，治療12周后治療組患者的劑量保持在100mg即可。

1.3觀察項目

臨床治療效果：臨床控制：臨床相關(guān)癥狀完全消失，T3及T4恢復(fù)至正常。但甲狀腺腫大尚未完全恢復(fù)；顯效：相關(guān)癥狀及體征基本消失T3及TT4較之前下降≥50%；有效：體征及癥狀明顯減輕，T3及T4較之前下降<50%；無效：臨床癥狀沒有明顯的改善，T3及T4較之前變化不明顯。總有效率=（控制+顯效+有效）/總例數(shù)×100%

參考《中藥新藥治療甲狀腺機能亢進癥的臨床研究指導原則》分析治療前后患者甲狀腺癥狀及體征評分。

1.4統(tǒng)計分析

相關(guān)數(shù)據(jù)的分析均在統(tǒng)計軟件SPSS22.0中完成，計量資料的比較用t分析，計數(shù)資料的比較用x2分析，組間比較后P<0.05表示差異顯著。

2結(jié)果

2.1臨床治療有效率比較

觀察組臨床治療有效率為92.8%，對照組為78.5%，兩組差異顯著（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.2治療前后癥狀及體征評分比較

治療后兩組患者的臨床癥狀及體征均改善，而改善結(jié)果差異不顯著（P>0.05），結(jié)果見表2。

3討論

甲狀腺功能亢進癥為一種自身免疫性疾病，患者首先是局部遺傳素質(zhì)的個體，在以后的各種細菌、病毒等作用下，導致細胞免疫及體液免疫的功能下降，使得血清中生成了與甲狀腺聯(lián)合其反應(yīng)的自身抗體，引發(fā)了甲狀腺功能的亢進。傳統(tǒng)臨床使用西藥治療甲狀腺功能亢進癥，雖然該種治療辦法具有一定的臨床效果，但是長期的緩解率比較低，具有很高的復(fù)發(fā)率。中醫(yī)將甲狀腺功能亢進歸屬于本虛標實的范疇，患者正氣不足、肝陽上亢。粱萍茂老師曾經(jīng)報道，甲狀腺功能亢進癥的發(fā)病機制為氣郁痰瘀互結(jié)，因此治療原則為疏肝理氣、化痰軟堅。因此本次我們采用中藥消癭湯進行治療，湯藥中的海藻、昆布等藥物進行特效的搭配后具有平肝潛陽、疏肝理氣、活血化瘀等功效，發(fā)揮更佳的藥性。

經(jīng)過本次的臨床對比分析后我們發(fā)現(xiàn)采用中藥消癭湯治療的觀察組臨床治療總有效率達到92.8%，明顯高于西藥治療的78.5%，臨床差異顯著，從而提示采用消癭湯治療甲狀腺功能亢進癥臨床療效顯著，可以明顯改后患者T3及T4水平。而觀察組及對照組經(jīng)過相應(yīng)的治療后臨床癥狀評分和體征評分等結(jié)果均顯著優(yōu)于治療前，說明治療方法對于改善患者的體征也具有積極的作用，本次臨床研究結(jié)果與白璐報道的基本一致。

綜上所述，通過本次的臨床治療我們一致認為采用中藥消癭湯治療甲狀腺功能亢進癥臨床療效顯著，可以明顯的控制患者體內(nèi)T3及T4水平，改善患者臨床癥狀，因此值得臨床推廣使用，為更多的患者帶來健康福利。endprint