陰道分娩致會(huì)陰裂傷的護(hù)理效果觀察及分析

王新榮

【摘要】目的：研究分析臨床護(hù)理陰道分娩發(fā)生會(huì)陰裂傷患者的預(yù)后效果。方法：選取2014年6月至2015年6月期間本院共計(jì)收治的50例自然分娩導(dǎo)致會(huì)陰撕裂產(chǎn)婦，利用隨機(jī)數(shù)字法將其平均分成實(shí)驗(yàn)觀察組和常規(guī)對(duì)照組，每組25例。針對(duì)常規(guī)對(duì)照組開展常規(guī)模式護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)觀察組則是開展針對(duì)性臨床護(hù)理。對(duì)比兩組患者并發(fā)癥情況、平均住院時(shí)間以及護(hù)理質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)分?jǐn)?shù)。結(jié)果：在開展護(hù)理之后，兩組患者并發(fā)癥率以及平均住院時(shí)間存在顯著差異（P<0.05），同時(shí)在護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)中，除護(hù)理效率不存在顯著差異外（P>0.05），其人文關(guān)懷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理規(guī)范均存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床上當(dāng)產(chǎn)婦自然陰道分娩而導(dǎo)致會(huì)陰裂傷時(shí)，開展針對(duì)性的臨床護(hù)理模式能夠有效的降低并發(fā)癥率，提升患者恢復(fù)的效果。

【關(guān)鍵詞】會(huì)陰裂傷；陰道分娩；護(hù)理效果；并發(fā)癥率

陰道分娩屬于一種傳統(tǒng)分娩方式，這種方式既利于孕婦產(chǎn)后的恢復(fù)，又可以鍛煉胎兒的器官功能，然而，由于存在胎兒過大以及胎位不正等方面問題，造成孕婦生產(chǎn)中出現(xiàn)陰道與肛門間軟組織受傷，也就是常說的會(huì)陰裂傷，而要想確保會(huì)陰裂傷患者可以盡快的恢復(fù)，最為關(guān)鍵的對(duì)其展開及時(shí)的護(hù)理，此次研究選用本院50例會(huì)陰裂傷患者展開護(hù)理，如下是具體的報(bào)道內(nèi)容：

1研究資料和方法

1.1一般資料

選取2014年6月至2015年6月期間本院共計(jì)收治的50例自然分娩導(dǎo)致會(huì)陰撕裂產(chǎn)婦，利用隨機(jī)數(shù)字法將其平均分成實(shí)驗(yàn)觀察組和常規(guī)對(duì)照組，每組25例。實(shí)驗(yàn)觀察組中整體年齡分布在21歲至35歲之間，平均年齡為（27.11±2.35）歲；常規(guī)對(duì)照組中整體年齡分布在23歲至33歲之間，平均年齡為（24.67±3.46）歲.兩組患者均為足月產(chǎn)婦，未發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病即病史，組間一般資料不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

患者入院后要先簽訂知情同意書，針對(duì)于對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括定期清理，飲食安排以及傷口縫合等內(nèi)容，針對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦采用針對(duì)性的護(hù)理模式，主要包括傷口觀察，治療流程講解等，由此緩解患者焦慮，不安，緊張等負(fù)面情緒，囑咐患者在手術(shù)開始前要嚴(yán)禁飲食，并進(jìn)行灌腸處理與清潔裂傷位置。確保患者所應(yīng)用的會(huì)陰護(hù)墊與床墊的整潔，按時(shí)清理患者的傷口，防止術(shù)后發(fā)生感染，增多查看病房次數(shù)，針對(duì)于患者出現(xiàn)的頭痛，發(fā)燒，出血與滲血等異常情況，要及時(shí)的告知主治醫(yī)生。簡單的培訓(xùn)患者的家屬，指導(dǎo)家屬在患者結(jié)束排便后要清洗并擦干私處位置，針對(duì)于手術(shù)之后存在排便異常患者，要進(jìn)行按摩的處理，刺激肌肉并進(jìn)行必要的熱敷，飲食方面主要是清淡食物，禁止食用辛辣食物，防止出現(xiàn)便秘問題，從而保障傷口的恢復(fù)，患者出院前要囑咐其注意個(gè)人的衛(wèi)生狀況，嚴(yán)禁患者做劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

在經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)之后，應(yīng)當(dāng)對(duì)兩組患者的住院時(shí)間以及各種并發(fā)癥的發(fā)展情況做出對(duì)比，包括大便失禁，發(fā)熱，二次裂傷以及陰道直腸瘺。采用問卷調(diào)查方式匯總與分析護(hù)理質(zhì)量，調(diào)查項(xiàng)目內(nèi)容主要是護(hù)理規(guī)范，護(hù)理效率，人文關(guān)懷以及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，各項(xiàng)占25分，采用100分制。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)值用x±s表示，均行正態(tài)分布檢驗(yàn)，采用雙側(cè)檢驗(yàn)，比較用t檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組組間比較則用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料率用卡方檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥情況以及平均住院天數(shù)

研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)觀察組的并發(fā)癥率以及平均住院時(shí)間均顯著優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組，組件差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的評(píng)估分?jǐn)?shù)

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的分?jǐn)?shù)評(píng)估中，除護(hù)理效率不存在顯著差異外（P>0.05），其人文關(guān)懷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理規(guī)范均存在顯著差異（P<0.05），詳情見表2。

3討論

在生產(chǎn)過程之中，受到胎兒體積過大以及胎位不正等因素影響，導(dǎo)致部分產(chǎn)婦陰道至肛門中間的軟組織受到嚴(yán)重的傷害，在帶給患者疼痛的同時(shí)，造成肛門括約肌的收縮能力減弱，以至于患者無法對(duì)大便排放進(jìn)行有效控制。通過及時(shí)的高質(zhì)量的護(hù)理，不僅可以避免患者裂傷部位發(fā)生感染，促使患者可以盡快的恢復(fù)。此外，要注意清理干凈患者的裂傷位置，這樣有效的防止滋生細(xì)菌，避免手術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，加快傷口恢復(fù)的速度，對(duì)患者進(jìn)行按摩，熱敷以及術(shù)前灌腸等一系列處理，在降低患者的腫痛感的同時(shí)，減少局部血液循環(huán)的障礙，防止術(shù)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥，從而提升患者的生活質(zhì)量。