手術室護士醫療法律知識培訓需求調查研究

秦明芳+黃宏汰+楊連招

【摘 要】為了解手術室護士對醫療法律知識的了解情況及對醫療法律知識培訓的需求情況，為醫療法律知識培訓提供依據，針對廣西多家二級、三級甲等醫院的364名手術室護士進行調查研究，結果顯示，廣西手術室護士較為缺乏醫療法律知識，對醫療法律知識培訓具有較大需求。

【關鍵詞】手術室護士 醫療法律知識培訓 需求 調查

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2017）10C-0014-02

近幾年來，我國醫患糾紛有所增多，影響了正常的醫療秩序。隨著法律醫學知識的普及，法治觀念的增強，醫療行為的法律責任也越來越受到社會的重視，法律程序成為解決醫患糾紛的最佳途徑。作為一名手術室護士，學好醫療法律知識是必要的，這關乎護士自身的職業生涯也關乎人們的人身安全。為了解手術室護士對醫療法律知識的了解情況及對醫療法律知識培訓的需求情況，為醫療法律知識培訓提供依據，筆者于2012年針對廣西多家二級、三級甲等醫院的364名手術室護士進行了調查研究。

一、調查對象與方法

（一）調查對象。本次問卷調查的調查對象為廣西多家二級、三級甲等醫院的364名手術室護士，被調查的護士按學歷分類如下：中專140人，大專97人，本科123人，在職研究生4人。

（二）調查方法。采用自行設計的“廣西手術室護士對醫療法律知識了解及需求問卷調查表”進行調查。問卷由廣西中醫藥大學秦明芳教授根據臨床手術室護士對醫療法律知識的了解和掌握而設計的。問卷的內容包括：被調查的手術室護士的基本情況，包括所在工作的醫院等級、職稱、職務等共17個問題；目前對醫療法律知識的掌握程度學習的途徑；在工作中遇到醫療事故及解決的辦法、接受相關的法律知識的培訓等6個問題；手術室護士對醫療法律知識培訓的期望及是否亟須掌握等2個問題。問題的形式主要為單選題。

本次調查結果采用Epidata3.0建立數據庫進行錄入，并進行統計學分析，計數資料以百分率表示。

二、調查結果分析

（一）手術室護士對醫療法律知識的掌握情況。從本次調查數據來看，本科以下的教育水平接受者如中專生對醫療法律知識略懂一點的只占25%；大專生也只有34.11%，是一般了解；本科以上88%的手術室護士基本為略懂一點。由于在校期間學習對醫療法律知識涉及不多，導致大部分護士法律觀念薄弱，在崗期間醫院管理人員對其在崗培訓也不夠重視，因此手術室護士對醫療法律知識的掌握很不足。從深層次來看，我國各層次護理教育對醫療衛生法律的重要性認識不夠，沒有單獨設置衛生法律課程，在其他課程中雖有涉及法律知識，但授課時數少，造成護士對這部分知識掌握不夠。

（二）手術室護士對學習醫療法律知識的需求情況。在本次問卷調查中，參加調查的手術室護士一致認為要加強醫療法律知識的培訓。在被調查的手術室護士中，實際工作中發生過醫療事故的占18.23%，雖然超過80%的手術室護士沒有發生過醫療事故，但是仍有8.17%的手術室護士對醫療事故和醫療糾紛的處理方法處于不了解的狀態。有94.33%的手術室護士認為目前醫療法律知識是護理人員亟須掌握的，因此有必要在手術室專科培訓中設置相關的法律課程。大部分手術室護士都有防患于未然的意識，為了防范和避免醫療事故的發生，與手術相關醫療法律知識的培訓迫在眉睫。

（三）手術室護士醫療法律知識的獲取途徑。本次調查中，手術室護士獲取醫療法律知識的途徑呈現多樣化：10%的護士從學校中獲取，47%從電視中獲取，28%從報紙中獲取，17%從雜志中獲取，35%從專業書籍中獲取，1%的人從不去了解。不同學歷的手術室護士都希望在增加培訓機會的基礎上能夠采取開放式培訓方式，希望醫院能夠整合全院優質的護理培訓資源。實時工具的平臺交流介入是可行的：微信是介于同步通信工具QQ和同步傳播工具微博之間的一個即時通信工具，也是一種全新的交流方式。在生活中微信已經成為大眾常常使用的了解知識的工具，卻很少人能將其利用起來互相分享和學習醫療法律知識。傳統的培訓采取上課聽講座的被動學習方式，在培訓過程中強調的是理論的灌輸，缺乏對知識的理解，護理人員的個人學習主動性未能充分發揮。

（四）護理管理人員對手術室護士學習醫療法律知識的重視程度。促進護理事業的發展，需要建立護理管理崗位培訓制度，加強醫院管理人員的崗位培訓。但目前護理管理人員的崗位培訓方式單一，培訓內容缺乏需求調整，培訓后缺乏考核等。護理管理人員對手術室護士掌握醫療法律知識問題重視程度不夠，手術室護士中有權責意識的人也是部分學歷較高的人。其中，護理管理人員以護士長作為代表，本次調查中手術室護士長占54%，護士長自身對法律知識的重視也不夠。護士長與護士朝夕相處，言行舉止對其他護士的護理行為起著潛移默化的作用，是護士們效仿的榜樣，所以護士長應以身作則，帶頭學好法律知識，還應向上級領導表明手術室護士希望能夠增加法律知識培訓的需求，以爭取支持與具體落實培訓。

三、結論與討論

首先，根據以上的調查數據分析可知，手術室護士較為缺乏醫療法律知識。護士應加強對《護士管理方法》《醫療事故處理條例》等的掌握，尤其是要不斷提高自我保護意識，要明確舉證責任和證據意識，以防在出現醫療糾紛時，手足無措，無法進行基本維權。因此，手術室護士應該規范護理行為和文書保管，完整的病例資料是遇上醫患糾紛時在法庭上責任舉證的重要證據，包括體溫記錄、醫囑單、病人入院評估單、護理計劃單、護理觀察單等。同時，應認真書寫護理文件，要準確、及時，不得涂改，實事求是地記錄好所做的護理。

其次，對于在職的手術室護士來說，掌握好護理理論及操作技術是不夠的，只有在知法懂法的情況下，才能更好地約束自己的醫療行為，既保護好患者的安全，又避免醫療事故的發生。定期培訓是在職護士學到法律知識的主要途徑，也是職業防范中不可缺少的部分。護理管理者應清楚地認識到醫療法律知識培訓對于手術室護士的必要性。培訓模式應開放多元化，這樣能更好地讓手術室護士掌握醫療法律知識。例如，建立醫院APP，將有關法律知識放在APP里，列出分欄，里面包含培訓的知識點和培訓的內容，這有利于培訓前的預習以及培訓內容的鞏固。而手術室護士在良好的學習環境下應自主不斷地學習，培養自身知法懂法的意識，更好地為患者提供服務。此外，手術安全核查表的執行要到位，這也是避免手術醫療事故發生的重要環節。

綜上所述，廣西手術室護士較為缺乏醫療法律知識，其對醫療法律知識培訓有著較大需求。為了推進廣西衛生事業發展，更好地解決醫患糾紛，處理好醫患關系，增加對手術室護士醫療法律知識培訓的投入勢在必行，也有必要在手術室專科培訓中設置相關的法律課程。

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（責編 蘇 洋）endprint