Solitaire支架機(jī)械取栓治療急性缺血性卒中療效分析☆

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Solitaire支架機(jī)械取栓治療急性缺血性卒中療效分析☆

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目的 探討Solitaire支架機(jī)械取栓術(shù)治療急性缺血性卒中的療效。方法 回顧分析使用Solitaire支架取栓或靜脈溶栓的急性缺血性卒中患者臨床資料，分析患者治療后再通情況，比較治療前后NIHSS評(píng)分差異及隨訪3個(gè)月時(shí)mRS情況。結(jié)果 18例機(jī)械取栓患者均獲得再通，17例完全再通，其中1例患者取栓術(shù)后局部狹窄行支架成形術(shù)；1例取栓后大腦前動(dòng)脈A2段不顯影。術(shù)后復(fù)查頭顱CT平掃，1例為術(shù)區(qū)少量出血；1例患者出現(xiàn)大面積腦出血，出血后死亡；1例患者出現(xiàn)大面積腦梗死伴出血后死亡。患者術(shù)前NIHSS評(píng)分18.0(10.8，20.2)分，術(shù)后1周NIHSS評(píng)分9.0(5.0，14.2)；3個(gè)月后隨訪mRS評(píng)分＜2分9例。16例靜脈溶栓患者術(shù)前NIHSS評(píng)分16.0(10.0，20.0),術(shù)后1周NIHSS評(píng)分10.0(8.0，14.0)，3個(gè)月后隨訪mRS評(píng)分＜2分5例。術(shù)前（Z=-0.434，P=0.664）和術(shù)后（Z=-0.313，P=0.754）的 NIHSS評(píng)分在兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但機(jī)械取栓組的NIHSS評(píng)分降低值大于靜脈溶栓組（6.5 vs 6.0），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.090，P=0.037）；機(jī)械取栓組患者治療后出院3個(gè)月mRS評(píng)分1.5（1.0，2.3）低于靜脈溶栓組mRS評(píng)分4.5（1.0，4.8），并差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.015，P=0.044）。結(jié)論 Solitaire支架取栓治療急性缺血性卒中再通率高，可以改善預(yù)后，是急性缺血性卒中的可選治療方式。

Solitaire支架 機(jī)械取栓 急性缺血性腦卒中

急性缺血性腦卒中約占所有腦卒中的80%[1]，臨床研究證實(shí)急性缺血性腦卒中治療關(guān)鍵在于盡早開(kāi)通阻塞血管、盡快恢復(fù)缺血區(qū)腦組織血流，挽救缺血半暗帶腦組織的進(jìn)一步損傷，改善預(yù)后[2]。……