眶尖綜合征18例臨床分析☆

龍其泰 鄭一帆 吳琪○☆

眶尖綜合征18例臨床分析☆

龍其泰*鄭一帆Δ吳琪Δ○☆

目的 探討眶尖綜合征的臨床特征、病因和預(yù)后。方法 回顧性總結(jié)18例眶尖綜合征患者的臨床資料，并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果 所有患者均出現(xiàn)視力減退、眼瞼下垂、復(fù)視、前額頭痛或眼痛等表現(xiàn)，但其首發(fā)癥狀可不同，視力下降或喪失8例，頭痛、眼痛者7例，牙痛1例，鼻塞、流涕1例和眼球突出的1例。病因包括外傷6例（33%），占位5例（28%），非特異性炎癥4例（22%）、感染3例（17%）。住院期間6例外傷性患者中視力、眼球活動(dòng)障礙等癥狀有好轉(zhuǎn)的5例，其中3例病情較輕者恢復(fù)更好，1例受傷較重的無(wú)好轉(zhuǎn)；5例占位患者中1例蝶竇粘液囊腫患者手術(shù)后視力、眼球活動(dòng)障礙等癥狀均有好轉(zhuǎn)，其余4例診斷為眼眶腺樣囊性癌或放療后骨肉瘤患者無(wú)好轉(zhuǎn)；4例非特異性炎癥疾病患者治療后2例視力、眼球活動(dòng)障礙等癥狀較輕、病程較短的有好轉(zhuǎn)，而另2例癥狀較重、病程較長(zhǎng)的癥狀則無(wú)明顯好轉(zhuǎn)；3例感染性疾病者1例病程較短的癥狀有好轉(zhuǎn)，而另2例病程較長(zhǎng)或合并顱內(nèi)感染患者無(wú)好轉(zhuǎn)。結(jié)論 眶尖綜合征由多種病因引起，首發(fā)癥狀具有多樣性，其預(yù)后與病因、是否及時(shí)就診、早期診斷和早期治療相關(guān)。

眶尖綜合征 病因 臨床診斷

眶尖綜合征是由各種病變侵犯眶尖導(dǎo)致眶尖組織結(jié)構(gòu)損傷而形成的特定臨床表現(xiàn)的總稱，同時(shí)累及多個(gè)腦神經(jīng)，包括動(dòng)眼神經(jīng)（Ⅲ）、滑車神經(jīng)（Ⅳ）、外展神經(jīng)（VI）、三叉神經(jīng)第一支（Ⅴ1）和視神經(jīng)（II）[1]。由于病因不同，眶尖綜合征的臨床特點(diǎn)也不同，預(yù)后也不盡相同。……