慢性失眠障礙患者血清腫瘤壞死因子與記憶的相關性研究☆

王芳瞿萍夏蘭陳貴海

慢性失眠障礙患者血清腫瘤壞死因子與記憶的相關性研究☆

王芳*瞿萍△夏蘭△陳貴海※○☆

目的 探索慢性失眠障礙（chronic insomnia disorder，CID）患者血清腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor，TNF）α和（sTNF-α和sTNF-β）及其可溶性受體（sTNF-R1和sTNF-R2）水平的變化，分析其與睡眠質量和記憶功能損害間的關系。方法 納入在睡眠障礙門診就診的CID患者44例，以39名健康睡眠者為對照。采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）評估失眠程度、九盒迷宮評估記憶功能。用蛋白芯片檢測血清sTNF-α、sTNF-β、sTNF-R1和sTNF-R2含量，分析相關性。結果 CID組的空間工作（Z=5.362，P＜0.001）和物體再認記憶（Z=3.260，P=0.001）錯誤數顯著高于對照組。CID患者血清sTNF-α和sTNF-β顯著高于對照組（Ps＜0.001），而 sTNF-R1和 sTNF-R2顯著低于對照組（Ps＜0.001）。sTNF-α 和 sTNF-β 與 PSQI分呈正相關（Ps＜0.001），而 sTNF-R1和 sTNF-R2與 PSQI分呈負相關（Ps＜0.001）。CID 患者 sTNF-α 與空間工作記憶（γ=0.380，P=0.017）和物體再認記憶（γ=0.349，P=0.030）錯誤數呈正相關，而sTNF-β含量只與空間工作記憶錯誤數呈正相關（γ＝0.414，P＝0.009）。sTNF-R1和sTNF-R2水平與記憶成績無顯著相關性（Ps＞0.05）。結論 CID患者血清sTNF-α和sTNF-β水平較正常人升高而sTNF-R1和sTNF-R2下降；升高的sTNF-α和sTNF-β可能與患者記憶障礙有關，而sTNF-R1和sTNF-R2與記憶受損無關。

失眠 腫瘤壞死因子 可溶性腫瘤壞死因子受體 記憶

慢性失眠障礙 （chronic insomnia disorder，CID）是一種持續性睡眠起始和/或維持困難并導致某種日間功能損害的主觀體驗[1]。目前的證據表明CID患者不僅存在主觀學習記憶能力下降[2]也有選擇性客觀記憶能力改變，如（空間）工作記憶和情景（物體再認）記憶損害[3-5]。但是，CID患者選擇性客觀記憶損害的機制尚未明確。睡眠與炎癥因子存在一定的聯系。研究證實腫瘤壞死因子α（tumor necrosis factors-α，TNF-α） 和白細胞介素1β（interleukin-1β，IL-1β）參與生理性睡眠調節，尤其增加慢波睡眠[6-8]。……