產婦產褥期保健知識的認識狀況調查分析

陳雅莉

[摘要]目的 分析產婦產褥期相關保健知識的認識狀況及影響產婦認識狀況的因素，為臨床護理工作的實施提供有力依據及參考。方法 選擇2016年5月～2017年2月在我院分娩的89例產褥期產婦作為研究對象，對其保健知識、母乳喂養率、新生兒護理知識知曉率、活動時間、營養膳食均衡、產婦自身恢復護理等相關知識的認知狀況進行調查，分析保健知識的認識狀況對個人情況的影響。結果 不同年齡產婦產褥期保健知識的認知調查情況比較，差異有統計學意義（P<0.05）。文化程度高的產婦保健知識知曉程度高于文化程度低的產婦，差異有統計學意義（P<0.05）。城鎮產婦的保健知識知曉率明顯優于農村產婦，差異有統計學意義（P<0.05）。經產婦對保健知識的認識狀況明顯優于初產婦，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 產婦對產褥期保健知識的認識狀況主要受到產婦年齡、分娩次數、文化水平及城鄉居住環境等的影響，臨床中應針對產婦的實際情況進行針對性保健知識的健康教育，提高產婦對保健知識的知曉率。

[關鍵詞]產褥期產婦；保健知識；認識狀況；調查

[中圖分類號] R714.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）10（b）-0143-03

[Abstract]Objective To analyze the cognition status of puerperal health care related knowledge and the factors affecting maternal cognition status，and to provide a strong basis and reference for the implementation of clinical nursing work.Methods 89 puerperal women from May 2016 to February 2017 in our hospital were selected as objects of this observation.The cognition status of related knowledge of health care knowledge，breast feeding rate，neonatal care knowledge awareness，activity time，balanced nutrition diet，maternal self recovery nursing were investigated，and the influence of the understanding of health knowledge on personal condition was analyzed.Results There was significant difference in the knowledge of puerperal health care knowledge between different age groups （P<0.05）.The awareness of maternal health knowledge was higher in women with high educational level than that of women with low educational level，with significant difference （P<0.05）.The awareness rate of maternal health care in urban areas was better than that in rural women，with significant difference （P<0.05）.The awareness of health knowledge among the parturients was obviously superior to that of primipara，with significant difference （P<0.05）.Conclusion Maternal awareness of puerperal health knowledge is mainly affected by maternal age，number of deliveries，cultural level and urban and rural living environment，maternal health education should be taken according to the actual situation to improve maternal health knowledge awareness rate.

[Key words]Puerperium women；Health education；Cognition status；Investigation

產婦產褥期在民間成為“月子”，是指生完小孩之后的第1～3個月，中國傳統習俗認為在“月子”期間產婦應注意飲食及休養[1]，根據傳統飲食食用一些高脂肪、高蛋白及多湯等飲食，這極易導致產婦出現口渴、便秘、納差及脂肪肝等現象的出現[2]，因此，有效的產婦產褥期保健知識知曉對于產婦產后的恢復及新生兒的護理具有一定的意義。為了分析產婦產褥期保健知識的認識狀況，本研究對在我院產科分娩的產婦進行了調查及觀察，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年5月～2017年2月在我院分娩的89例產褥期產婦作為研究對象，其中農村產婦60例，城鎮產婦29例；年齡為20～41歲，20～26歲53例，27～41歲36例；18例分娩次數為3次及以上，71例分娩次數為1～2次；小學文化程度產婦7例，初中文化程度產婦30例，高中文化程度產婦39例，大專及大學以上文化程度產婦13例。排除標準：存在嚴重基礎性疾病、不良母嬰結局、新生兒先天性發育不良、存在精神障礙、認知障礙及溝通障礙的產婦[3]；納入標準：無心、肺、腎功能不足患者及存在嚴重全身性疾病的產婦。endprint

1.2方法

產科應針對產婦的保健知識進行針對性調查，主要包括患者認識狀況調查、母乳喂養率、新生兒護理知識的知曉率、活動時間、營養膳食均衡、產婦自身恢復護理等，母乳喂養率、新生兒護理知識知曉率等采用百分比的方式進行統計，百分比越高表示產婦的知曉程度越高；針對產婦產后的活動時間、營養膳食均衡、產后常見病癥、性行為、乳房護理、環境衛生及休息時間等進行評分，總分100分，分數越高表示產婦的認知狀況越好。調查后針對產婦對保健知識的認識狀況進行針對性健康教育，改善產婦的保健知識認識程度。

1.3統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1不同年齡產婦產褥期保健知識認知調查情況的比較

不同年齡產婦產褥期保健知識的認知調查情況比較，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2不同分娩次數產婦產褥期保健知識認知調查情況的比較

不同分娩次數產婦產褥期保健知識的認知調查情況比較，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3不同文化程度產婦產褥期保健知識認知調查情況的比較

不同文化程度產婦產褥期保健知識的認知調查情況比較，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

2.4不同地域產婦產褥期保健知識認知調查情況的比較

不同地域產婦產褥期保健知識的認知調查情況比較，差異有統計學意義（P<0.05）（表4）。

3討論

產褥期一般是指胎兒及胎盤娩出后的產婦身體及生殖器官等逐漸恢復的一段時間[4-5]，此階段內產婦應注意休息，切忌過于勞累，產后半個月內應以臥床為主，以促進產婦全身器官的恢復[6]。產褥期內產婦保健知識也為產婦的恢復及新生兒的護理提供了一定的科學性的知識及幫助。由于個人生長環境、個人文化程度及綜合情況的影響，產婦對于保健知識的認識具有一定的局限性，甚至小部分產婦完全不了解保健知識[7]，“月子”期間過于盲目聽從老人的意見進行護理新生兒及自我恢復，由于傳統認知的差異，部分老人關于“月子”的相關認知存在錯誤，因此臨床護理過程中有必要針對不同特征的產婦產褥期保健知識認識狀況進行調查，并分析相關的影響因素，在分析及調查后針對產婦的綜合情況為產婦實施一定的保健知識相關健康教育尤為必要。

本研究結果顯示，20～26歲產婦對于相關保健知識評分的認知狀況明顯低于27～41歲產婦，主要原因是：年輕產婦由于初產婦較多，缺乏一定的生產及產后相關知識的了解，導致盲目聽從老人意見的現象，而年齡稍微大一點的產婦由于已有生產及養育小孩的經驗，再加上社會閱歷較為豐富等因素的影響，使得年輕稍大產婦對于生產后的相關保健知識了解更多[8-9]；1～2次分娩次數產婦由于對母嬰相關知識的了解不全面，部分產婦甚至覺得產后與產前一樣，并不需要注意些什么，在產后的42 d也不需要去醫院進行B超檢查以查看惡露是否排盡，分娩次數在3次以上的產婦由于分娩次數多，相對于分娩次數少的產婦懂得的相關新生兒護理知識及自我恢復知識了解程度較高；高中文化程度水平以下的產婦由于受教育程度較低，存在一些認知、理解及接受能力方面的不足之處[10]，多數高中文化水平以下產婦對于出院前護理人員交代的相關事宜漠不關心，對于護理人員教授的對新生兒進行撫觸等保健知識及方式存在一種無所謂的想法，高中文化程度以上的產婦由于受教育程度較高，且日常生活及學習的過程中了解過或自己在孕期關注過產后相關知識的書籍等，這使得其對于產褥期保健知識的了解程度較高[11]，產婦對于產后相關知識有一定的了解，使得產婦清楚認識到新生兒的護理及喂養母乳對于新生兒的好處等，這使得新生兒的護理及新生兒母乳喂養率得到有效提升；城鎮產婦由于家庭條件較為優越，產后可能由月嫂進行照顧等，月嫂對于新生兒的護理及產后相關知識屬于專業級別[12]，因此，城鎮產婦的保健知識認知狀況較高，而農村產婦由于大部分時間用于勞作且家庭瑣事較多，認為無需過多地對新生兒進行專業護理等，導致農村產婦的保健知識認知程度較低。

針對以上現象為產婦實施產褥期針對性的保健知識健康宣教顯得尤為重要，針對保健知識進行健康宣教的主要措施如下。①針對產婦的保健知識認知偏差現象進行糾正：在對產婦進行產后相關知識的健康宣教過程中應針對照顧產婦、照顧新生兒的家庭成員共同進行宣教，將所有的產后保健知識相關內容采用通俗易懂的語言編寫成冊，以供產婦及家屬進行查看相關注意事項，針對產婦的不同文化水平、理解能力及接受能力等為產婦實施針對性健康教育，強調產后保健知識及護理等的重要性，糾正產婦及產婦家屬對產褥期保健知識的錯誤認知；尤其需要強調的是產褥期應適當使用新鮮的蔬果，以提高產婦體內的維生素含量，在產后不食用任何蔬果的做法是錯誤的，不利于產婦的恢復及營養的供給[13]。②針對性的健康宣教：針對產婦的年齡、分娩次數、文化程度、依從性及居住環境等因素為產婦實施個性化的健康教育，通過評估產婦的產后綜合情況，將保健知識進行系統講解并實施相應的針對性健康宣教等，不斷對產婦不理解、了解程度不高的方面進行重復的講解及示范，不斷對產婦的產后行為進行評價及糾正，幫助產婦改善飲食習慣，避免油膩、營養不均衡等現象的出現[14]。③為產婦實施產后延伸護理：針對產婦的實際情況為產婦實施產后出院的延伸護理服務，產婦在出院之前應采用播放保健知識視頻、護理新生兒錄像及書面注意事項等方式進行健康教育，待產婦出院后護理人員應建立相應的產后延伸護理服務，通過對產時進行產褥期保健知識的調查統計，分析產婦對產后自身恢復、新生兒護理等方面知識的掌握程度后，建立針對性的健全及完善方案，可以采用電話隨訪、微信建立產婦媽媽微信群、推送母嬰知識相關內容文章以及家庭隨訪的方式等為產婦實施針對性的出院示范宣教[15]。endprint

綜上所述，產婦產褥期保健知識的認知狀況主要受到產婦年齡、分娩次數、文化程度、居住環境等因素的影響，不同年齡階段、不同文化程度、不同分娩次數及不同居住環境等差異的產婦對于活動時間、營養膳食均衡、產后常見病癥、性行為、乳房護理、環境衛生及休息時間、母乳喂養、新生兒護理等知識的了解及掌握程度是不一樣的。在臨床護理及健康教育的過程中應針對產婦的年齡特征、分娩次數、居住環境、文化水平等為其實施針對性的產褥期保健知識健康宣教，提高產婦的產褥期保健知識認知程度，有利于產婦盡快恢復及新生兒的成長及發育。

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