菌核曲霉感染1例并文獻復習

帥麗華，孫曉紅，陳東科，李雁鵬，徐和平

(1.九江學院附屬醫院a.檢驗科，b.眼科，江西九江 332000；2.北京醫院檢驗科，北京 100730；3.廈門大學附屬第一醫院檢驗科，福建廈門 361003)

菌核曲霉感染1例并文獻復習

帥麗華1a，孫曉紅1a，陳東科2，李雁鵬1b，徐和平3

(1.九江學院附屬醫院a.檢驗科，b.眼科，江西九江 332000；2.北京醫院檢驗科，北京 100730；3.廈門大學附屬第一醫院檢驗科，福建廈門 361003)

菌核曲霉；眼部感染；真菌檢查

曲霉在自然環境中是最為常見的真菌種類之一，也是實驗室檢查過程中較常見的污染菌，其中以黃曲霉、煙曲霉、黑曲霉等曲霉菌種最常見。菌核曲霉是臨床上罕見的曲霉菌種，本文首次報道菌核曲霉致人類眼部感染1例。

1 病歷摘要

患者，男，40歲，農民，因雙眼上瞼下垂矯正術后眼球暴露、視力下降來九江學院附屬醫院就診。患者于6 d前行雙眼上瞼下垂矯正術，術后雙眼閉合困難，未涂眼膏，漸出現雙眼眼痛及視力下降，無頭痛，癥狀漸加重，門診以“暴露性角膜潰瘍、眶蜂窩織炎”于2017年1月23日收入眼科。平素健康狀況良好，否認系統性疾病史。體檢: 一般狀況良好，系統檢查未見明顯異常。眼科情況: 視力右眼指數/眼前30 cm，左眼指數/眼前視物模糊。雙眼眼瞼水腫，眼球活動受限，結膜高度充血水腫，突出瞼裂外，角膜瞼裂區潰瘍，左眼角膜潰瘍顳側白色混濁，前房中深清，瞳孔3 mm×3 mm。實驗室檢查: 血液WBC 12.76×109/L，N 87.80%；總蛋白75.6 g/L，清蛋白 35.0 g/L，球蛋白 40.6 g/L，丙氨酸氨基轉移酶28 U/L，天門冬氨酸氨基轉移酶25 U/L；尿素3.85 mmol/L，肌酐69 μmol/L。取角膜潰瘍處分泌物細菌涂片革蘭染色：WBC +++，可見真菌菌絲及少量革蘭陰性桿菌；……