外傷引發尖端賽多孢顱內感染1例

李軍，胡詠梅，王海晨，稅劍，黃紫嫣，晏群，劉文恩，鄒明祥

(中南大學湘雅醫院檢驗科，長沙 410008)

外傷引發尖端賽多孢顱內感染1例

李軍，胡詠梅，王海晨，稅劍，黃紫嫣，晏群，劉文恩，鄒明祥

(中南大學湘雅醫院檢驗科，長沙 410008)

尖端賽多孢；顱內感染；外傷

尖端賽多孢(Scedosporiumapiospermum)普遍存在于自然界，是一種侵襲性和致病性較強的條件致病真菌。其所致感染通常發生于AIDS、器官移植、血液系統惡性疾病以及長期應用糖皮質激素或免疫抑制劑等免疫力低下患者，也可見于外傷、污水淹溺等免疫功能正常者，可引起致命性的侵襲性真菌病?，F報道1例由尖端賽多孢引起腦外傷手術后顱內感染的病例。

1 病歷摘要

患者,男，18歲，于2016年5月20日因外傷在當地醫院行“顱腦去骨瓣術”，術后出現頭痛、發熱，最高體溫不詳，伴惡心，無嘔吐，無意識喪失。6月6日患者頭痛、發熱緩解，病情好轉出院。出院后又反復出現頭痛、發熱，但頭痛仍可忍受，體溫變化不詳，多次就診于當地醫院門診，具體治療不詳。8月28日因頭痛、發熱加重，頭痛難以自行緩解，體溫不可自行下降至正常，遂再次入住當地醫院，診斷為“顱內感染”、“左側乙狀竇內靜脈血栓形成”等，予以抗感染(具體藥物不詳)治療。9月2日因頭痛加劇，伴惡心，無嘔吐，頭痛與體溫無明顯關聯，持續發熱，最高體溫達40.0 ℃，病情不斷加重，轉入我院急診科，予以頭孢他啶抗感染、護腦、降顱壓等對癥治療。于9月5日以“顱內感染：化膿性腦膜炎？”收治入我院感染科。該患者既往體健，無特殊疾病史?！?br>