阿薩希毛孢子菌泌尿系感染的流行病學及藥物敏感性分析

黃俊云，陸文仙，廖一群，凌寶殿，盧洪飛

(贛南醫學院第一附屬醫院檢驗科，江西贛州 341000)

·調查研究·

阿薩希毛孢子菌泌尿系感染的流行病學及藥物敏感性分析

黃俊云，陸文仙，廖一群，凌寶殿，盧洪飛

(贛南醫學院第一附屬醫院檢驗科，江西贛州 341000)

目的分析阿薩希毛孢子菌泌尿系感染的流行病學、感染狀況、危險因素以及微生物學的特征，指導臨床選擇及時、有效的抗真菌治療。方法收集分離自2013至2016年泌尿系感染患者的18株阿薩希毛孢子菌，對該病原菌的分離鑒定、藥敏試驗以及病歷資料進行流行病學回顧性調查。結果18株阿薩希毛孢子菌對5-氟胞嘧啶、兩性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐藥率分別為0、5.6%、0、0、0，但是伊曲康唑的敏感率僅為50.0%。阿薩希毛孢子菌泌尿系統感染的風險因素以男性、患有基礎疾病(占100%)、長期使用廣譜抗菌藥物(占100%)、留導尿管(占83.3%)、皮質激素的應用(占50.0%)、免疫抑制劑應用(占38.9%)為主，粒細胞減少的比例較少(占5.6%)。臨床16例選用氟康唑治療好轉，另2例用伊曲康唑、伏立康唑治療后死亡，其主要死亡原因與真菌治療無關。結論阿薩希毛孢子菌可引起泌尿系統感染，高危因素主要有基礎疾病、廣譜抗菌藥物的長期使用和留置導尿管等，治療首選氟康唑。及早明確病原學診斷、正確選用抗真菌藥物是成功治療阿薩希毛孢子菌感染的關鍵。

阿薩希毛孢子菌；泌尿系感染；流行病學；分離鑒定；藥物敏感性分析

阿薩希毛孢子菌(Trichosporonasahii) 屬于半知菌亞門、芽生菌綱、隱球酵母目、隱球酵母科、毛孢子菌屬，廣泛存在于自然界及人體的部分器官中，有12.4%人群的生殖器皮膚表面有該菌存在[1]。……