特敏增強(qiáng)熒光染色法在淺部真菌病診斷中的應(yīng)用*

羅云鵬，高仰敏，金云，江情，李婕，樊心怡，占萍

(江西省皮膚病專科醫(yī)院真菌科，南昌 330001)

·臨床檢驗(yàn)技術(shù)研究·

特敏增強(qiáng)熒光染色法在淺部真菌病診斷中的應(yīng)用*

羅云鵬，高仰敏，金云，江情，李婕，樊心怡，占萍

(江西省皮膚病專科醫(yī)院真菌科，南昌 330001)

目的評(píng)價(jià)特敏增強(qiáng)熒光染色法在淺部真菌病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)200例臨床高度懷疑真菌感染的標(biāo)本分別用特敏增強(qiáng)熒光染色法、鈣白熒光染色法和傳統(tǒng)的1.78 mol/L KOH濕片法對(duì)真菌進(jìn)行鏡下形態(tài)學(xué)觀察，并比較真菌檢出率。結(jié)果特敏增強(qiáng)熒光染色法視野背景干凈，菌絲及孢子均為亮藍(lán)色，真菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)清晰易辨。特敏增強(qiáng)熒光染色法檢出率高于鈣白熒光染色法和KOH濕片法(χ2=17.984，P<0.05；χ2=32.063，P<0.05)。結(jié)論熒光染色法是一種快速有效的真菌染色鏡檢技術(shù)，在臨床實(shí)驗(yàn)室早期診斷真菌病中有推廣價(jià)值。

特敏增強(qiáng)熒光染色法；真菌鏡檢；KOH濕片法；鈣白熒光染色法

KOH濕片法是目前國(guó)內(nèi)最常用的真菌鏡檢方法，KOH方法簡(jiǎn)單方便，成本低廉，但主觀性強(qiáng)。該溶液對(duì)真菌成分無(wú)著色效果，而淺部標(biāo)本(特別是甲屑和毛發(fā)標(biāo)本)因含有各種雜質(zhì)(纖維、皮屑、細(xì)胞等)常導(dǎo)致背景雜亂，不易分辨真菌結(jié)構(gòu)，鏡檢陽(yáng)性率普遍不高[1]。此外，該法對(duì)于特殊標(biāo)本(患者用藥后標(biāo)本和毛囊炎標(biāo)本)，極易造成漏診。鈣白熒光染色法(calcofluor white)是國(guó)外常用的鏡檢方法，但由于染色劑與真菌結(jié)構(gòu)為非特異性結(jié)合[2]，在熒光顯微鏡下觀察不僅真菌結(jié)構(gòu)呈亮藍(lán)色，背景也呈藍(lán)色，導(dǎo)致真菌結(jié)構(gòu)與之對(duì)比不夠明顯，觀察較為費(fèi)力。本科室近期開(kāi)展了一種新型特敏增強(qiáng)熒光染色法，通過(guò)熒光素標(biāo)記的重組幾丁質(zhì)酶與真菌細(xì)胞壁的多糖或幾丁質(zhì)結(jié)合，在熒光顯微鏡下觀察真菌結(jié)構(gòu)。……