柴胡疏肝散加減治療血管性頭痛61例臨床療效觀察

梁迎民

【摘要】目的 探討分析柴胡疏肝散加減治療血管性頭痛的臨床療效。方法 實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2015年12月至2016年12月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象為在我院接受治療的61例血管性頭痛患者，將所選患者隨機(jī)分為觀察組（n=31）以及對(duì)照組（n=30），對(duì)照組予以常規(guī)西藥治療，觀察組予以柴胡疏肝散加減治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，對(duì)兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果 通過比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的上述指標(biāo)與對(duì)照組之間有差異，P<0.05。結(jié)論 柴胡疏肝散加減治療血管性頭痛的療效顯著，藥效持久，安全性較高，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】柴胡疏肝散；血管性頭痛；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.12..01

血管性頭痛是臨床常見的疾病類型，主要是由于患者腦部的血管舒縮功能出現(xiàn)異常所導(dǎo)致，臨床無(wú)特殊的治療方法，只通過對(duì)癥治療緩解患者的病情，但是西藥療效欠佳，安全性不能得到有效的保證，所以選擇中藥治療[1]。本次研究主要探討柴胡疏肝散加減治療血管性頭痛的臨床療效，為臨床治療提供有力的證據(jù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2015年12月至2016年12月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象為在我院接受治療的61例血管性頭痛患者，將所選患者隨機(jī)分為觀察組（n=31）以及對(duì)照組（n=30）其中觀察組男女比例為男性16例，女性15例；年齡范圍19～80歲，平均年齡（49.5±30.5）歲。對(duì)照組男女比例為男性16例，女性14例；年齡范圍20～81歲，平均年齡（50.5±30.5）歲。對(duì)比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異（P>0.05），表明研究資料一致性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除外傷所致的頭痛患者；（2）排除炎癥所致的頭痛患者；（3）排除其他疾病所致的頭痛患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組予以常規(guī)西藥治療，具體方法如下。

給予患者口服尼莫地平片（國(guó)藥準(zhǔn)字 H19999062；廣東隆信制藥有限公司生產(chǎn)；規(guī)格20 mg*30片/盒），30～60 mg/次，3～4次/d。

1.2.2 觀察組予以柴胡疏肝散加減治療，具體方法如下。

給予患者柴胡疏肝散加減治療，藥方為甘草5 g、當(dāng)歸8 g、紅花5 g、桃仁10 g、川芎10 g、白芷10 g、白芍12 g、枳殼12 g以及柴胡10 g。針對(duì)肝火偏亢的患者去當(dāng)歸，加夏枯草10 g、山梔子10 g以及菊花10 g；針對(duì)兩側(cè)頭痛患者加鉤藤15 g以及黃芩10 g；針對(duì)枕后痛患者加蔓荊子10 g以及姜活10 g；針對(duì)巔頂痛患者加蒿本12 g以及吳茱萸10 g。以上藥物用水煎服，每天1劑，分早晚服用，以4周為1療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療之后患者的癥狀消失，無(wú)復(fù)發(fā)；有效：治療之后患者的癥狀有所好轉(zhuǎn)，復(fù)發(fā)患者較少；無(wú)效：治療之后患者的癥狀未好轉(zhuǎn)，復(fù)發(fā)率較高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)資料

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 17.0，所有數(shù)據(jù)均錄入計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析，臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料均采用卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較

觀察組患者的總有效率為（96.8%），高于對(duì)照組（80.0%），兩組之間存在差異，P<0.05。詳見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為血管性頭痛屬于“頭風(fēng)”以及“頭痛”的范疇，復(fù)發(fā)率較高，治愈率較低。人體的頭部為“諸陽(yáng)之會(huì)”，無(wú)論是五臟內(nèi)的精華之血還是六腑中的清陽(yáng)之氣都上注于頭，所以內(nèi)傷諸疾就會(huì)導(dǎo)致氣血逆亂，造成腦絡(luò)瘀阻、腦失所養(yǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛的現(xiàn)象，氣血瘀滯就會(huì)導(dǎo)致血瘀，而氣血通暢血液就會(huì)自然通暢，所以治療應(yīng)該以祛瘀止痛、行氣活血為主[2]。柴胡疏肝散屬于中藥制劑，其藥效持久，安全性較高，對(duì)血管性頭痛的治療有顯著的療效，方中的白芍以及柴胡可有效的疏肝解郁、歸入肝經(jīng)；枳殼可疏肝理氣，甘草與白芍聯(lián)合使用可有效的緩急止痛；香附以及川芎具有行氣止痛的功效，紅花具有加強(qiáng)活血祛瘀的效果。以上諸藥合用可有效的活血止痛、疏肝行氣，對(duì)脅肋疼痛以及肝氣郁結(jié)有一定的治療效果[3]。

本次研究中，觀察組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組之間有差異，P<0.05。

綜上所述，柴胡疏肝散加減治療血管性頭痛的療效顯著，藥效持久，安全性較高，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈麗娟.柴胡疏肝散加減治療功能性便秘的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2016，38（1）：46-47.

[2] 廖仲偉.柴胡疏肝散加減治療慢性膽囊炎61例臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（13）：1043，1045.

[3] 張煥芝，朱向東，張靜霞，等.柴胡疏肝散聯(lián)合右佐匹克隆片對(duì)肝郁氣滯型失眠癥的療效觀察[J].中醫(yī)研究，2016，29（6）：5-7.

本文編輯：王 琦endprint