自制心電監護儀導聯線保護套對危重患者監護效果的影響

唐麗華

【摘要】目的 探討對危重患者心電監護中使用自制心電監護儀導聯線保護套的效果。方法 取2016年2月～2016年12月間本院收治的80例實施心電監護的危重患者進行研究，按隨機數表法將患者分為常規組（n=40）和干預組（n=40），對所有常規組患者采取常規絕緣膠布包裹導聯線破損部位下心電監護，對干預組患者使用自制（一次性數據線保護線）心電監護儀導聯線保護套進行心電監護，統計分析兩組患者心電監護效果及松脫時間狀況。結果 干擾組患者交流電干擾、肢體動作干擾、肌干擾、電極片松脫干擾圖像發生率與常規組相比，差異無統計學意義（P>0.05）。干預組患者（自制心電監護儀導聯線保護套）松脫時間與常規組相比明顯較長，差異有統計學意義（P<0.05），且外觀整潔、美觀、便于清理。結論 對危重患者心電監護中使用自制心電監護儀導聯線保護套效果顯著。

【關鍵詞】危重患者；心電監護；自制心電監護儀導聯線保護套；效果

【中圖分類號】R444 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.12..02

目前臨床進行導聯線維修多采取絕緣膠布對破損部位包裹處理，但該方式處理后絕緣膠布易松脫，影響修復效果。為進一步改善導聯線修復效果，本院對2016年2月到2017年2月間本院收治的40例實施心電監護的危重患者采取了自制保護套保護心電監護儀導聯線。以下就保護效果回顧性總結：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年2月～2016年12月間本院收治的80例實施心電監護的危重患者進行研究。納入標準：危重病患者；采取相同類型監護儀監護患者；排除標準：精神障礙患者；不配合監護患者。按隨機數表法將患者分為常規組（n=40）和干預組（n=40），常規組患者男女比23：17；患者年齡21～79歲，平均年齡43.4歲（s=8.7）；疾病類型：嚴重創傷13例，呼吸衰竭10例，重癥肺病17例；干預組患者男女比22：18；患者年齡21～80歲，平均年齡43.5歲（s=8.6）；疾病類型：嚴重創傷15例，呼吸衰竭9例，重癥肺病17例。對常規組與干預組患者一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取美國太空心電監護儀實施心電監護，心電監護前向患者或家屬講解心電監護等注意事項。對所有常規組患者采取常規絕緣膠布包裹導聯線破損部位，并實施心電監護。對干預組患者使用自制心電監護儀導聯線保護套下進行心電監護，選擇一次性數據線保護線，均勻纏繞在心電監護導聯線上，一次性數據線保護線材質柔軟，表面光滑，對于皮膚沒有任何損傷，如有血跡或污漬時，酌手消液直接擦拭。

1.3 觀察指標

①統計分析兩組患者心電監測時示波干擾狀況。

②統計分析兩組患者絕緣膠布松脫時間和自制保護套松脫時間。

1.4 統計學方法

取SPSS 19.0統計學軟件行數據處理分析，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心電監測時示波干擾狀況分析

干擾組患者交流電干擾、肢體動作干擾、肌干擾、電極片松脫干擾圖像發生率與常規組相比，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組患者絕緣膠布松脫時間自制保護套松脫時間分析

干預組患者自制保護套松脫時間（65.8±4.9）天與常規組（3.7±0.6）天相比明顯較長，t=79.560，P<0.001。

3 討 論

危重患者病情較為嚴重，患者生命體征不穩定，病情進展較快，致死率較高。心電監護是當前臨床進行生命體征監測，了解心臟電活動狀態、反映心臟異常狀態的重要儀器[1]。心電監護儀在使用過程導聯線常出現破損、銅絲外露甚至斷裂狀況，影響患者心電監測效果。目前臨床多采取絕緣膠布包括包裹破損部位來繼續維持監護，但臨床實踐結果顯示，該處理方式維持時間較短，絕緣膠布極易松脫，頻繁更換導聯線會增加成本，而處理不及時也會導致患者觸電風險增加[2]。因此，不斷延長絕緣膠布松脫時間是當前臨床修復導聯線破損的研究重點。心電監護過程中示波常因體位、呼吸、寒戰等諸多因素而出現干擾圖像，本次研究中兩組患者干擾圖像發生率對比無差異，說明實施保護套不影響心電監護效果。采取一次性數據線保護線保護心電監護導聯線，將破損的導聯線置入自制保護套內。一次性數據線保護線材質柔軟，表面光滑，對于皮膚沒有任何損傷，如有血跡或污漬時，直接擦拭即可，方便快捷，便于清理；還有效避免患者觸電，提升患者監護安全性；同時ICU經常會有耐藥菌感染的患者，終末處理時，只要直接更換自制保護套，不僅可以降低院內交叉感染，還減少了終末處理的工作量；此外，采取保護套可減少導聯線更換頻率，減少成本支出[3]。

綜上所述，對危重患者心電監護中使用自制心電監護儀導聯線保護套效果顯著，可有效延長心電監護導聯線的使用壽命，且不易松脫，且不影響監護效果，運用價值高。

參考文獻

[1] 梁仕蘭.自制心電監護儀導聯線保護套對危重患者監護效果的影響[J].解放軍護理雜志，2013，30（13）：74-76.

[2] 鄭雪晶.心電監護導聯線的固定帶的制作與應用[J].當代護士（下旬刊），2015，22（2）：93-93.

本文編輯：李 豆endprint