研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用價值

李麗霞+劉海霞

【摘要】目的 研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用價值。方法 選取我院2014年10月～2016年10月收治的急性心肌梗死后心律失常患者70例作為研究對象，遵循隨機分組原則，分為觀察組、對照組，對照組實行常規護理，觀察組實行循證護理，比對兩組患者并發癥發生情況、護理滿意度。結果 觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組，其護理滿意度高，數據間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將循證護理應用在急性心肌梗死后心律失常護理中，可有效提升患者護理滿意度，降低并發癥發生率，可大力推廣。

【關鍵詞】循證護理；急性心肌梗死；心律失常

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.12..01

急性心肌梗死是指人體冠狀動脈突發完全性閉塞，引發局部心肌短時間內缺氧、缺血，而出現損傷，嚴重威脅到患者生命安全[1]。根據臨床數據資料統計，超過70%的急性心肌梗死患者會伴有不同程度的心律失常，必須及早治療，同時，也應配合患者病情需要，加入針對性護理方式，基于此，本文重點探究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的價值，數據資料歸整如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為我院2014年10月～2016年10月收治的70例急性心肌梗死后心律失常患者，依照數字隨機法，分為兩組，對照組患者，男20例，女15例，年齡37～75歲，平均年齡（57.87±3.42）歲；觀察組患者，男19例，女16例，年齡28～74歲，平均年齡（58.12±3.29）歲。比對兩組患者臨床資料，數據差異小，可比較（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實行常規護理方式，觀察組患者實行循證護理，具體分為以下幾方面。

1.2.1 嚴密監測病情。患者接受治療生命體征平穩且48小時后，未出現病情惡化時加入循證護理，首先成立循證護理小組，進行系統循證培訓后進入臨床實踐，結合患者病情變化情況、年齡等方面的因素，提出合理的循證問題，要求患者注意休息；其次，通過網絡、書籍等方式[2]，查閱有關急性心肌梗死后心律失常的資料，整理出患者循證資料，對患者病情做出科學的評估，嚴密檢測患者病情變化，監測患者心電監護圖的轉變、疼痛程度、疼痛部位、神志意識等。

1.2.2 飲食指導。根據患者病情變化情況，制定恰當的飲食指導患者進食，要求患者多進食低脂肪、低膽固醇的食物，禁止使用辛辣等刺激性食物。

1.3 觀察指標與評定標準

觀察兩組患者并發癥發生情況。

采取問卷調查法，評定患者護理滿意度，問卷共分為四個模塊，康復護理、飲食干預、病情監測以及護理質量，總分共計100分，其中特別滿意為80分以上，滿意為60分—80分，不滿意為60分以下，總護理滿意度=[（特別滿意例數+滿意例數）/總例數]×100.0%。

1.4 統計學方法

通過SPSS 17.0統計學軟件處理患者臨床數據，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥發生情況對比

護理過程中，觀察組患者嚴重心律失常、心動過速例數分別出現2例（5.71%）、1例（2.86%），總并發癥發生率達8.57%；對照組分別出現6例（17.14%）、7例（20.00%），總并發癥發生率達37.14%，比觀察組高28.57%，數據間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

護理過后，觀察組特別滿意、滿意、不滿意例數分別為25例（71.43%）、9例（25.71%）、1例（2.86%），總護理滿意度為97.14%；對照組分別為17例（48.57%）、8例（22.86%）、10例（28.57%），總護理滿意度為71.43%，比觀察組低25.71%，數據間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死后心律失常如果沒有得到及時護理，患者有可能出現不同程度的后遺癥[3]。本文研究結果證明，通過循證護理方式后，觀察組并發癥發生率低，且其護理滿意度達97.14%，顯著高于對照組，說明循證護理方式的臨床效果更為突出。循證護理強調以患者為中心，應借助合理的康復訓練[4]，樹立患者良好的自我管理意識，從而改善患者臨床癥狀，提升其生存質量。

綜上所述，將循證護理應用在急性心肌梗死后心律失常護理中，可有效降低患者并發癥發生率，還可提升整體護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 朱文霞，薛素梅，姬曉艷，等.主動脈球囊反搏術治療急性心肌梗死合并心源性休克循證護理應用[J].中國循證心血管醫學雜志，2016，8（9）：1075-1076.

[2] 黃 靜，丁麗萍，沈光銀，等.循證護理對急性心肌梗死患者IABP術后心功能、負面情緒及幸福度的影響[J].當代護士（上旬刊），2016，32（9）：36-37，38.

[3] 蘇紅梅，周云，曹靜等.循證護理與常規護理對老年急性心肌梗死后并發心律失常效果的比較研究[J].中國循證心血管醫學雜志，2016，8（9）：1106-1107.

[4] 金愛蓮.循證護理對老年急性心肌梗死患者心律失常發生率及心功能的影響[J].河南醫學研究，2017，26（3）：411-412.

本文編輯：李 豆endprint