心理干預(yù)對(duì)獨(dú)生女孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期抑郁癥的應(yīng)用效果分析

熊志琴　李璐　孫鶯

【摘要】 目的：分析心理干預(yù)對(duì)獨(dú)生女孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期抑郁癥的應(yīng)用效果。方法：選取2016年

3月-2017年4月于本院婦產(chǎn)科就診且經(jīng)檢測(cè)有抑郁癥狀的獨(dú)生女孕婦70例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組，每組35例。對(duì)照組施行常規(guī)孕產(chǎn)期臨床治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，應(yīng)用抑郁評(píng)分量表分別于心理干預(yù)治療前后對(duì)兩組患者進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，分析兩者的抑郁狀態(tài)變化。結(jié)果：治療前對(duì)照組與治療組患者SDS和EPDS得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均為輕度抑郁癥狀；治療后，兩組SDS和EPDS分值均下降，且治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床心理干預(yù)有助于改善圍產(chǎn)期獨(dú)生女患者的抑郁癥狀，幫助其更好地適應(yīng)生活角色轉(zhuǎn)變，有較高的應(yīng)用前景，值得實(shí)踐和推廣。

【關(guān)鍵詞】 圍產(chǎn)期抑郁癥； 獨(dú)生女孕產(chǎn)婦； 心理干預(yù)

Application Effect Analysis of Psychological Intervention for Perinatal Depression of Only Daughter Maternal/XIONG Zhi-qin，LI Lu，SUN Ying.//Medical Innovation of China，2017，14（22）：141-143

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of psychological intervention for perinatal depression of only daughter maternal.Method：From March 2016 to April 2017，70 only daughter maternal who with perinatal depression treated in our hospital were selected，and divided into treatment group and control group according to the random number table method，control group was given routine pregnancy and perinatal treatment，treatment group was given psychological intervention on the basis of control group，the depression scale were used to evaluate the psychological status of two groups before and after the psychological intervention，and analyzed the depressive state change of two groups.Result：Before treatment，there were no significant differences between SDS and EPDS of two groups，they both had mild depressive symptoms.After treatment，the SDS and EPDS scores were decreased of two groups，and the scores of treatment group were better than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Clinical psychological intervention is benefit for improve the depressive symptoms of the only daughter maternal during perinatal period，and help them adapt to the change of life role，which has a high application prospect and worthy of practice and promotion.

【Key words】 Perinatal depression； Only daughter maternal； Psychological intervention

First-authors address：The Peoples Hospital of Guangming New District in Shenzhen City，Shenzhen 518106，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.22.042

圍產(chǎn)期（懷孕28周-產(chǎn)后1周）對(duì)于孕產(chǎn)婦是一段生理及心理特殊時(shí)期。研究表明，80、90后獨(dú)生女由于其獨(dú)特的生活環(huán)境易造成她們凡事以自我為中心、忍耐力低、獨(dú)立性差的個(gè)性[1]，導(dǎo)致其在圍產(chǎn)期易發(fā)生抑郁癥狀，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁等，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量和心理健康[2-3]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和臨床心理學(xué)的發(fā)展，圍產(chǎn)期獨(dú)生女孕產(chǎn)婦抑郁癥的情況越來越受到重視，因此有效的預(yù)防及治療方案已成為婦產(chǎn)科學(xué)和臨床心理學(xué)共同關(guān)注的問題。本研究擬通過給予圍產(chǎn)期獨(dú)生女孕產(chǎn)婦心理干預(yù)措施，比較心理干預(yù)前后患者的心理及精神狀況，分析心理干預(yù)對(duì)獨(dú)生女孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期抑郁癥的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月-2017年4月于本院婦產(chǎn)科就診且經(jīng)檢測(cè)有抑郁癥狀的獨(dú)生女孕婦70例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組，每組35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）受試孕產(chǎn)婦者處于圍產(chǎn)期；（2）所有受試者年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。（3）身體及胎檢未見異常；（4）研究計(jì)劃經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者知情同意。endprint

1.2 方法 （1）應(yīng)用抑郁自評(píng)量表（SDS）和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）分別于心理干預(yù)治療前后對(duì)兩組患者進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，SDS評(píng)分指數(shù)t<0.50為無抑郁，0.50～0.59為輕微至輕度抑郁，0.60～0.69為中至重度抑郁，0.70為重度抑郁，EPDS總分≥10分為抑郁癥狀，9～10分為可疑，≤9分為無抑郁癥狀[4]。（2）對(duì)照組施行常規(guī)孕產(chǎn)期臨床治療，治療組在此基礎(chǔ)上有針對(duì)性地給予心理治療措施，包括對(duì)患者進(jìn)行心理健康宣教；施行一對(duì)一心理輔導(dǎo)，幫助患者認(rèn)識(shí)到自己的抑郁情緒，學(xué)會(huì)適當(dāng)情緒調(diào)節(jié)；通過團(tuán)體訓(xùn)練，加強(qiáng)患者壓力管理、人際交往等能力；（3）治療期間上述心理干預(yù)措施須按時(shí)進(jìn)行，每次≥1 h，每2周至少1次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者SDS和EPDS得分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均為輕度抑郁癥狀；治療后，治療組SDS和EPDS分值均顯著下降，抑郁癥狀減輕，與治療前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療組治療后SDS和EPDS得分均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。由此可知，臨床心理干預(yù)措施有助于改善圍產(chǎn)期獨(dú)生女患者的抑郁癥狀，幫助其更好地適應(yīng)生活角色轉(zhuǎn)變。

3 討論

研究表明，孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期抑郁癥狀發(fā)生率有逐年上升趨勢(shì)[5]。近年來，80、90后獨(dú)生女已成為我國(guó)生育人員領(lǐng)域主要組成部分，因其具有獨(dú)特的雙面?zhèn)€性，導(dǎo)致本屬于正常生理過程的妊娠分娩成為一件特殊的、難以承受的應(yīng)激事件，同時(shí)在計(jì)劃生育基本國(guó)策的大環(huán)境下，家族傳宗接代的壓力增大，較非獨(dú)生女孕產(chǎn)婦更易出現(xiàn)情緒的波動(dòng)，產(chǎn)生心理矛盾和沖突，突出表現(xiàn)為焦慮、抑郁等癥狀[6-18]。目前，焦慮、抑郁癥狀的預(yù)防及治療主要集中在臨床心理干預(yù)及藥物應(yīng)用方面，但應(yīng)用藥物治療的費(fèi)用相對(duì)較高，且產(chǎn)生的副作用突出。對(duì)于孕產(chǎn)婦而言，應(yīng)用藥物的特殊性使得臨床心理干預(yù)研究的熱度逐年增加[19-25]。

臨床心理干預(yù)是指在臨床實(shí)踐中，醫(yī)療人員運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)與技能對(duì)患者存在和潛在的心理問題給予關(guān)懷、支持與幫助，以滿足患者的心理需求，并通過臨床心理干預(yù)解決其心理問題，提高患者適應(yīng)社會(huì)及環(huán)境的能力。本研究通過比較心理干預(yù)前后圍生期獨(dú)生女孕產(chǎn)婦抑郁癥狀的變化情況，發(fā)現(xiàn)通過心理干預(yù)治療，患者的抑郁癥狀有明顯的改善。

綜上所述，臨床心理干預(yù)有助于改善圍產(chǎn)期獨(dú)生女患者的抑郁癥狀，幫助其更好適應(yīng)生活角色轉(zhuǎn)變，有較高的應(yīng)用前景，值得實(shí)踐和推廣。

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（收稿日期：2017-07-04） （本文編輯：康玥）endprint