護理程序對突發性耳聾患者治療效果及生活質量的影響

李海燕　袁翠云　楊芬

【摘要】 目的：探討對突發性耳聾患者實施護理程序對治療效果及患者生活質量的影響。方法：選取2014年8月-2016年8月筆者所在醫院收治的80例突發性耳聾患者進行研究，采取投色子單雙法將患者分為傳統組（n=40）和程序組（n=40），對傳統組患者實施傳統護理，對程序組患者在常規治療基礎上實施護理程序，統計對比兩組患者的治療效果、心理狀況、生活質量狀況。結果：程序組患者治療總有效率、生活質量評分明顯高于傳統組，程序組患者護理后SAS評分、SDS評分明顯低于傳統組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對突發性耳聾患者實施護理程序可有效提升患者的治療效果及生活質量，改善患者心理狀況。

【關鍵詞】 突發性耳聾； 護理程序； 治療效果； 生活質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.18.045 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）18-0086-03

突發性耳聾也稱為特發性突發性聾，是指突然出現的原因不明的感音神經性聽力損失癥狀[1]。突發性耳聾不僅使得患者存在較大的生理不適，也常引起患者出現較大的心理壓力，嚴重影響患者的生活質量。加強對突發性耳聾患者的臨床診治，及時改善患者不良心理，改善患者生活質量是當前臨床關注的重點。當前臨床治療突發性耳聾的方式較多，但臨床對于護理的研究尚不明確，且研究結果顯示有效的護理過程對患者的疾病治療具有極大影響。不斷加強突發性耳聾患者的護理是改善患者預后的關鍵。基于上述背景，筆者所在醫院對40例突發性耳聾患者在常規治療基礎上實施護理程序，結果顯示患者的治療效果、心理狀態及患者生活質量獲得顯著改善，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月-2016年8月筆者所在醫院收治的80例突發性耳聾患者為本次研究對象。納入標準：采取臨床檢查符合中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會制定的突發性耳聾相關診斷標準；存在不同程度耳鳴、聽力下降、語言辨識能力下降等癥狀；患者均自愿配合此次研究并簽署知情同意書。排除標準：存在原發性耳部疾病、鼓膜穿孔患者；聽道病變患者；因耳部或中樞神經藥物等其他因素導致的耳聾患者；妊娠期或哺乳期患者；精神性疾病患者。采取投色子單雙法將患者分為傳統組（n=40）和程序組（n=40），傳統組患者中男21例，女19例；年齡20～73歲，平均（46.4±8.7）歲；病程1～10 d，平均（4.4±2.3）d；程序組患者中男22例，女18例；年齡20～74歲，平均（46.5±8.7）歲；病程1～10 d，平均（4.5±2.2）d；兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對所有患者實施常規治療，給予患者常規耳神經營養治療及常規抗病毒治療、擴血管治療、口服維生素治療等。

對傳統組患者實施傳統護理，給予患者常規用藥護理、病情監測等。

對程序組患者在傳統組護理基礎上，實施護理程序。（1）護理評估。護理人員需在患者入院后及時了解患者的一般資料，以及患者的臨床癥狀、耳聾的刺激、心理狀態等狀況，及時根據患者病情及患者的實際狀況對患者實施護理評估。（2）護理診斷及護理計劃制定。護士長及相關護理組長需及時與護理人員一起對患者的實際資料進行分析，并根據患者實際診斷結果，結合患者及患者家屬的護理需求，為患者制定針對性護理計劃，并將護理計劃告知患者及家屬，征求患者及家屬的同意，并根據患者及家屬實際需求實施護理計劃改進。（3）護理實施。①環境護理：護理人員需及時為患者創設溫馨、舒適的治療環境，及時對患者實施病房清潔及消毒，并可在病房合適位置擺放鮮花、綠植、書籍等，裝點病房，促進患者及家屬及時熟悉醫院環境。②健康知識教育：護理人員需及時向患者及家屬講解突發性耳聾疾病的相關基礎知識，告知患者突發性耳聾出現的原因、診治方式、預后、相關注意事項等，促進患者及家屬充分認識突發性耳聾，促進患者及家屬的治療配合[2]。③心理干預：護理人員需及時了解患者的心理狀態，加強與患者及家屬的溝通交流，采取肢體語言、手勢、寫字等方式與患者交流，尊重患者，及時告知患者不良情緒對治療效果的影響，引導患者積極表達自身心理及情緒，疏導患者不良情緒。④生活指導：指導患者治療期間需戒煙限酒，并禁止食用辛辣、生冷、刺激性食物，禁止食用煎炸食物，以低糖低鹽、低脂清淡食物為主，多食蔬菜水果及富含維生素的食物，可指導患者少量飲酒以促進機體血液循環及新陳代謝；指導患者按醫囑用藥，并合理作息，避免頭部劇烈活動[3]。⑤行為干預：護理人員需及時指導患者實施康復訓練，并進行緩慢呼吸，實施腹式呼吸，重復訓練，3 min/次，保持全身肌肉放松。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）統計對比兩組患者的治療效果。治愈：患者治療后聽閾恢復至原有水平或達到健耳水平；顯效：患者治療后聽力提升30 dB以上；有效：患者治療后聽力提升15～30 dB；無效：患者治療后聽力提升15 dB以下[4]。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。（2）統計對比兩組患者護理后心理狀態狀況：采取焦慮自評量表SAS和抑郁自評量表SDS進行評價，SAS評分>50分表示焦慮，SDS評分>53分表示抑郁。（3）統計對比兩組患者護理后生活質量狀況：采取生活質量評價表評價，包括軀體、心理、社會、情感四項，每項總分均為100分，分數越高表示患者生活質量越高。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果

程序組患者治療總有效率為92.5%，明顯高于傳統組的75.0%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。endprint

<0.05

2.2 兩組患者護理后心理狀態和生活質量狀況

程序組患者護理后SAS、SDS評分均明顯低于傳統組；且軀體評分、心理評分、社會評分、情感評分均明顯高于傳統組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

突發性耳聾患者發病突然，多在數分鐘及數小時內出現聽力急劇下降狀況，常引起患者出現單側聽力下降、眩暈、耳鳴、嘔吐等癥狀，給患者帶來了極大的身心壓力，嚴重影響患者的生活質量[5]。當前突發性耳聾的臨床發病率呈現為升高趨勢，多數患者可在1～2周內逐漸康復，但部分患者診治不及可導致永久性耳聾。因此加強對患者的臨床診治是當前臨床關注的重點[6]。由于突發性耳聾發病較急，許多患者心理難以接受，常出現諸多不良心理，甚至影響患者的治療依從性，影響患者的預后[7]。及時改善患者治療依從性是改善患者預后的重要方式。本院對程序組患者實施護理程序，護理程序是在傳統護理模式基礎上，對患者實施護理評估、護理診斷、護理實施的規范化護理程序，其有效提升了護理的有效性及科學化[8]。實施護理程序時，根據患者實際需求實施護理過程，通過環境護理可促進患者早日熟悉醫院環境，通過健康教育可提升患者對疾病的認知，促進患者治療配合，通過心理護理可改善患者不良心理，促進患者積極參與治療及護理過程，可有效提高患者的治療效果，通過生活指導及康復訓練可促進患者養成良好的生活習慣，促進患者早日康復，改善患者的生活質量[9-10]。

綜上所述，對突發性耳聾患者實施護理程序效果顯著，可有效提升患者治療效果及生活質量，推廣運用價值高。

參考文獻

[1]倫杰，張亞楠，薛建軍，等.突發性耳聾患者臨床治療效果及相關影響因素分析[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志，2016，22（3）：198-202.

[2]孫振，張亞萍，傅玉娟，等.集束護理改善突發性耳聾患者焦慮和抑郁情緒的臨床研究[J].江蘇醫藥，2016，42（15）：1742-1744.

[3]陳玲.突發性耳聾患者急性應激反應及心理特點與護理干預體會[J].西南國防醫藥，2015，25（12）：1375-1377.

[4]宋淑敏，晏留記.護理程序對突發性耳聾患者療效及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（3）：76-78.

[5]羅君嬋.突發性耳聾患者焦慮情緒分析及護理[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：17-19.

[6]藍雅瓊，范秀華.護理干預對突發性耳聾患者焦慮抑郁情緒的影響調查[J].當代護士（專科版），2014，21（9）：84-85.

[7]何麗，陶麗，劉輝，等.高氧液結合心理護理綜合治療對突發性耳聾療效觀察與分析[J].河北醫藥，2014，36（16）：2550-2551.

[8]齊方梅，藺媛媛.突發性耳聾患者的焦慮抑郁分析及護理研究[J].中國繼續醫學教育，2015，7（16）：202-203.

[9]甘微，徐克素，田秀清，等.突發性耳聾患者焦慮情緒分析及護理措施探析[EB/OL].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（24）：271-272.

[10]徐文麗，陳培峰，吳麗君，等.中西醫結合護理干預對慢性支氣管炎患者臨床療效及生活質量的影響[J].遼寧中醫雜志，2015，57（11）：2213-2214.

（收稿日期：2017-02-28）endprint