三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床療效分析

常英秀

【摘要】 目的 對三聯(lián)療法在臨床中治療消化性潰瘍的臨床療效進行分析。方法 60例消化性潰瘍患者， 隨機分為實驗組與對照組， 每組30例。實驗組患者臨床給予雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法治療；對照組患者臨床給予奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法治療。對比兩組患者的臨床療效、不良反應發(fā)生率。結(jié)果 實驗組總有效率96.7%高于對照組80.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.043， P<0.05） 。實驗組不良反應發(fā)生率3.3%低于對照組23.3%， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.192， P<0.05） 。結(jié)論 在臨床中應用雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法對消化性潰瘍患者進行治療， 能夠顯著的提高患者的臨床療效水平， 改善患者的臨床癥狀， 并能夠有效的降低藥物帶來的毒副作用， 降低患者的不良反應。

【關(guān)鍵詞】 三聯(lián)療法；消化性潰瘍；雷貝拉唑；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.076

作為消化內(nèi)科常見疾病之一的消化性潰瘍， 目前公認的是由幽門螺桿菌侵入從而導致患者出現(xiàn)消化性潰瘍。消化性潰瘍的受害群體廣泛， 青壯年及老年群體較為常見， 一般的病灶出現(xiàn)在胃及十二指腸慢性潰瘍性疾病[1]。該病最大的臨床特點是患者出現(xiàn)上腹部的劇烈疼痛或陣痛或是脹痛的特點[2]。

目前針對消化性潰瘍臨床中較為認可的方法是三聯(lián)療法， 其治療效果穩(wěn)定， 對患者體內(nèi)幽門螺桿菌的殺滅效果最為直接有效。一般胃腸性疾病大都是由于患者感染了幽門螺桿菌所致， 幽門螺桿菌是生活在胃最表面黏液層與其下面的黏膜細胞層之間的一種細菌， 它能產(chǎn)生孝素以及一些生活因子。因此針對該現(xiàn)象本研究采用三聯(lián)療法對患者的消化性潰瘍進行臨床治療分析， 取得較為滿意的成果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年9月～2017年1月入院治療的消化性潰瘍患者60例， 隨機分為實驗組與對照組， 每組30例。在所有患者中（均經(jīng)臨床胃鏡檢查確診）男37例， 女23例， 年齡27～80歲， 平均年齡（56.2±8.0）歲。實驗組中男22例， 女8例， 年齡28～80歲， 平均年齡（55.5±8.2）歲。對照組中男15例， 女15例， 年齡27～78歲， 平均年齡（56.9±7.2）歲。所有患者均不存在影響本實驗結(jié)果的其他疾病。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 實驗組患者臨床給予雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法治療；劑量為：雷貝拉唑10 mg、阿莫西林1000 mg、克拉霉素500 mg， 服用方式為口服， 2次/d， 治療時間為7 d， 后繼續(xù)單獨口服雷貝拉唑10 mg， 2次/d。對照組患者臨床給予奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法治療；劑量為：奧美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg、克拉霉素500 mg， 服用方式為口服， 2次/d， 治療時間為7 d， 后繼續(xù)單獨口服奧美拉唑20 mg， 2次/d。兩組患者同時接受為期6周的臨床治療， 在接受治療期間不得服用與本研究無關(guān)的藥物， 并按照醫(yī)護人員的安排進行飲食。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的臨床療效及不良反應發(fā)生情況。療效判定標準：顯效：患者的潰瘍面、腹部疼痛感及刺激癥狀完全消失， 身體各項檢測指標恢復正常；有效：患者的潰瘍面縮小>50%， 腹部疼痛、刺激癥狀基本消失；無效：患者的各項臨床癥狀均無改善， 甚至有病情加重現(xiàn)象的出現(xiàn)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的臨床療效比較 實驗組顯效24例、有效5例、無效1例， 總有效率為96.7%；對照組顯效16例、有效8例、無效6例， 總有效率為80.0%；實驗組總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.043， P<0.05） 。

2. 2 兩組患者的不良反應發(fā)生情況比較 實驗組發(fā)生不良反應1例， 不良反應發(fā)生率為3.3%；對照組發(fā)生不良反應7例， 不良反應發(fā)生率為23.3%；實驗組不良反應發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.192， P<0.05） 。

3 討論

消化性潰瘍的發(fā)病一般由多種因素綜合影響產(chǎn)生， 一般受胃蛋白酶、胃酸、體質(zhì)、生活習慣及精神狀況等因素較為密切[3]。導致臨床消化性潰瘍患者致病最主要的原因是幽門螺桿菌的感染， 占該病的90%以上。不同因素可通過不同的機制或途徑對患者機體防護機制造成不同程度的影響， 從而促進了潰瘍面的產(chǎn)生[4-6]。因此在臨床中治療該病最主要的作用是滅殺幽門螺桿菌， 只有根除導致疾病的病因才能從根本上對該病醫(yī)治。

相關(guān)專家學者通過研究發(fā)現(xiàn)， 該病的發(fā)病機理主要是患者由于體內(nèi)幽門螺桿菌的感染從而導致胃酸分泌過多， 進而導致胃黏膜對胃失去保護作用， 從而對胃造成損害， 加之患者的免疫能力下降， 從而導致疾病的發(fā)生[4]。針對幽門螺桿菌感染患者與患者本身的消化關(guān)系， 治療消化性潰瘍病變的重要措施是做到及時的抑制患者體內(nèi)胃酸的分泌并對患者體內(nèi)的幽門螺桿菌進行及時有效的清除[7-9]。

通過對臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)對于幽門螺桿菌進行徹底的清除， 患者在清除前后病癥有明顯改善， 達到良好的治療效果， 患者的病情復發(fā)率也維持在3%， 說明治療穩(wěn)定， 證明該腸道菌對消化性潰瘍疾病影響的重要性[5]。針對目前的情況， 在臨床中治療該病最有效的方法為三聯(lián)療法。該方法中的本咪唑類物質(zhì)能夠有選擇性的對患者體內(nèi)胃酸的分泌進行有效調(diào)節(jié)， 控制其分泌量， 在保證患者消化能力的前提下對胃壁細胞達到一種有效的保護壁壘作用， 并在藥效時長中能夠?qū)ξ杆岱置谝种七_到持久有效的作用， 是目前臨床治療該病常用的抗?jié)兯幬颷10， 11]。endprint

本實驗研究結(jié)果顯示， 實驗組總有效率96.7%高于對照組80.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.043， P<0.05） 。實驗組不良反應發(fā)生率3.3%低于對照組23.3%， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.192， P<0.05） 。

綜上所述， 采用雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法治療消化性潰瘍能夠顯著的提高患者的臨床療效水平， 改善患者的臨床癥狀， 并能夠有效的降低藥物帶來的藥物毒副作用， 明顯降低患者的不良反應， 值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-07-14]endprint