帶線錨釘彈性內(nèi)固定與鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位的Meta分析

李廣峰 曹烈虎 王思成 尹志峰 曹中華 李全 蘇佳燦

帶線錨釘彈性內(nèi)固定與鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位的Meta分析

李廣峰1曹烈虎2王思成1尹志峰1曹中華1李全2蘇佳燦2

目的通過Meta分析方法分析帶線錨釘彈性內(nèi)固定與鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定方式治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位的療效及并發(fā)癥并進(jìn)行比較。方法計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、CNKI、VIP等數(shù)據(jù)庫; 手工檢索中文知名骨科雜志的相關(guān)文獻(xiàn)。查閱錨釘內(nèi)固定與鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位的對照研究。提取各研究中觀測指標(biāo)數(shù)據(jù)，運(yùn)用Revman 5.3軟件對其進(jìn)行分析和處理。結(jié)果經(jīng)篩選后最終納入10篇文獻(xiàn)，共納入患者602例。Meta分析結(jié)果顯示，兩種方式在療效、優(yōu)良率、肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限、內(nèi)固定物失效、再脫位等術(shù)后并發(fā)癥方面的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 錨釘彈性內(nèi)固定治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位的療效和優(yōu)良率均優(yōu)于鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定方式。帶線錨釘彈性內(nèi)固定產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、內(nèi)固定物失效、再脫位等并發(fā)癥方面少于鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定方式。

錨釘; 鎖骨鉤鋼板; 肩鎖關(guān)節(jié)脫位; Meta分析

肩鎖關(guān)節(jié)脫位為肩部常見損傷之一，多由肩部遭受直接暴力引起，約占全身骨折脫位的6%，占肩部受損的12%［1］。肩鎖關(guān)節(jié)脫位患者常伴有肩鎖韌帶和喙鎖韌帶的完全或不完全斷裂。其致傷原因主要以摔傷為主，國內(nèi)患者以非機(jī)動車摔倒者多見，發(fā)達(dá)國家患者以年輕體育運(yùn)動者多見［2］。關(guān)于肩鎖關(guān)節(jié)脫位的分型，臨床上方法眾多，其中Tossy分類和Rockwood分類法應(yīng)用較為常見［3］。……