干骺端LCP前側微創與外側切開治療肱骨中下段骨折的臨床療效分析

周金華 戴峰 劉杰 鄭志良 袁霆

干骺端LCP前側微創與外側切開治療肱骨中下段骨折的臨床療效分析

周金華1戴峰1劉杰1鄭志良1袁霆2

目的探討干骺端鎖定加壓鋼板（locking compression plates，LCP）前側微創與外側切開治療肱骨中下段骨折的臨床療效。方法回顧性分析溧陽市人民醫院2009年1月至2015年1月收治的肱骨中下段骨折患者30例，其中男17例，女13例，年齡22～80歲，平均51.2歲。分別采用干骺端LCP前側微創經肱肌中外1/3入路(A組）和外側經肱橈肌與肱肌間隙解剖橈神經入路（B組）治療，兩組各15例。記錄手術時間、術中失血量、術后平均住院時間、平均骨折愈合時間、醫源性橈神經麻痹發生率、切口感染的發生率、Mayo肘關節功能評分及臂、肩、手功能障礙功能評分。結果所有患者術后均獲隨訪，隨訪時間為12～18個月，平均15.3個月。兩組患者在術后平均骨折愈合時間、術后切口感染的發生率上差異無統計學意義（P＞0.05）。A組手術時間、術中失血量、醫源性橈神經麻痹發生率、平均住院時間低于B組（P ＜0.05）；A組Mayo肘關節功能評分及臂、肩、手功能障礙功能評分優于B組（P ＜0.05）。結論采用干骺端LCP前側微創治療肱骨中下段骨折臨床療效優于外側切開。

鎖定加壓鋼板； 肱骨中下段； 微創

肱骨中下段骨折的治療方法較多，效果也各不相同。保守治療骨折愈合率高，但易畸形愈合，且因外固定時間長而導致關節功能障礙，傳統外側切開手術需解剖橈神經，手術時間較長、出血多、二期取內固定可能更易損傷橈神經。近年來,微創鋼板內固定術因具有創傷小、骨折愈合率高的優點,在臨床上應用逐步增多。……