肘關節內翻—后內側旋轉不穩定的手術療效分析

殷照陽 殷建 孫曉 霍永峰 盛路新

肘關節內翻—后內側旋轉不穩定的手術療效分析

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目的探討創傷性肘關節內翻-后內側旋轉不穩定的術后療效。方法2011年6月至2015年12月連云港市第一人民醫院收治創傷性肘關節內翻-后內側旋轉不穩定患者10例（10個肘），其中男6例、女4例，平均年齡34.8歲（20～67歲）。術后早期功能鍛煉，采用Mayo肘關節功能評分系統（Mayo elbow performance score，MEPS）評價肘關節功能。定期復查X線片，采用Broberg和Morrey肘關節退行性關節炎X射線分級進行評價。結果所有患者肘關節骨折3個月后獲得愈合，肘關節活動穩定，8例無疼痛癥狀，1例靜止時偶有疼痛，1例活動時疼痛。肘關節活動伸直平均角度（29.6±11.4）°，屈曲平均角度（113.6±10.2）°，旋前平均（55.2±13.6）°，旋后平均（40.2±9.2）°。1例術后2個月開始出現骨化性肌炎，半年后予以手術松解，滿足日常生活需要。根據MEPS評分結果優7例、良1例、中2例、差0例，優良率80%。結論肘關節內翻-后內側旋轉不穩定一期手術治療至關重要，根據不同損傷類型制定個性化治療方案有利于關節功能恢復。

肘關節； 外科手術； 骨折固定術

肘關節內翻-后內側旋轉不穩定是由于肘關節受到內翻、后內側旋轉及軸向的應力導致外側副韌帶復合體從肱骨外髁止點撕脫，肱骨遠端滑車撞擊尺骨冠狀突內側面，引起以冠狀突內側面骨折為基礎合并冠狀突、橈骨頭或尺骨近端骨折為特點的損傷類型。此種類型肘關節損傷臨床上少見，一期手術治療不當而導致的肘關節功能障礙較為多見，而二期再次矯形手術的效果難以令人滿意，所以一期手術治療至關重要?！?br>