臨床麻醉中呼氣末二氧化碳分壓監測的臨床應用及意義

高有俊

【摘要】 目的 分析臨床麻醉中呼氣末二氧化碳分壓監測的臨床應用價值及意義。方法 回顧性分析1046例全身麻醉（全麻）手術患者的臨床資料， 描述性分析監測發現的異常情況。篩選神經外科收治并能夠完成研究的患者50例進行前瞻性研究， 分別在機械通氣15、30、60 min 3個時間點記錄呼氣末二氧化碳分壓、動脈血二氧化碳分壓水平， 并進行相關性分析。結果 回顧性分析：1046例患者， 其中通過監測呼氣末二氧化碳分壓成功處理52例不良事件， 主要包括插管損傷12例、低氧血癥

11例、通氣過度8例、氣道阻塞7例、植物神經紊亂6例、機械故障6例、惡性高熱2例。前瞻性分析：50例患者的呼氣末二氧化碳分壓、動脈血二氧化碳分壓水平在機械通氣不同時間段均存在相關性， 且為高度相關（r>0.7， P<0.05）。機械通氣30、60 min患者呼氣末二氧化碳分壓及動脈血二氧化碳分壓均高于機械通氣15 min， 機械通氣60 min患者上述兩指標均高于機械通氣30 min， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床麻醉中監測呼氣末二氧化碳分壓有助于發現呼吸道相關異常， 其與動脈血二氧化碳分壓存在顯著相關性。

【關鍵詞】 臨床麻醉；呼氣末二氧化碳分壓；血氣分析；安全管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.035

呼吸功能是人體最重要的生命功能之一， 全麻患者進行呼吸功能監測是麻醉管理的重要內容之一。呼吸功能的監測項目非常多， 呼氣末二氧化碳分壓是常用的檢測項目。二氧化碳通過組織有氧代謝、無氧代謝產生， 通過血液循環經肺臟排出體外， 呼氣末二氧化碳分壓監測技術能夠無創、連續的檢測血液中的二氧化碳含量， 反應迅速[1]。本次研究回顧性分析本院2015年1月～2016年12月采用臨床麻醉中呼氣末二氧化碳分壓監測指導麻醉管理處理不良事件情況， 同時采用前瞻性研究分析全麻患者動脈血二氧化碳分壓以及呼氣末二氧化碳分壓相關性。