T型鋼板彈性固定治療髖臼后壁骨折

葉華明+汪根和+童鷺華

【摘要】 目的 探討T型鋼板彈性固定治療髖臼后壁骨折的療效。方法 5例髖臼后壁骨折患者， 患者均行切開復位內固定術， 內固定選擇重建鋼板結合T型鋼板彈性固定， 觀察其效果。結果 患者傷口均甲級愈合， 術后均未出現神經及血管損傷， 螺釘均未打入髖關節。所有患者均獲得隨訪， 平均隨訪24個月， 按Matta改良分級系統評價：優3例， 良2例。結論 T型鋼板彈性固定治療髖臼后壁骨折符合髖臼結構的力學原理， 固定牢靠， 允許早期功能鍛煉， 減少致殘率， 是值得臨床推廣使用的內固定方式。

【關鍵詞】 髖臼骨折；重建鋼板；彈性固定；T型鋼板

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.042

髖臼骨折一般均為高能量暴力損傷所致， 隨著交通及建筑業的發展， 其發病率逐年上升。髖臼骨折以后壁骨折多見， 其占全部髖臼骨折發病率的25%～33%[1]。髖臼后壁骨折造成股骨頭與髖臼關系不吻合， 極易導致創傷性關節炎， 因此手術治療， 有效恢復髖關節頭、臼并牢固固定是髖關節功能恢復的關鍵[2]。然而髖臼后壁的解剖厚度很薄， 所以內固定難以固定而螺釘容易打入關節。作者回顧性分析近年來在本院骨科收治的5例髖臼后壁骨折患者， 內固定選擇T型鋼板結合重建鋼板， 術后療效滿意， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013～2016年收治髖臼后壁骨折患者5例， 男3例， 女2例；年齡32～55歲， 平均年齡36歲；左髖3例， 右髖2例；致傷原因：車禍傷4例， 高處墜落傷1例；合并傷：創傷性休克2例， 腰椎骨折1例， 跟骨骨折1例， 股骨頭后脫位3例。……