老年危重癥患者心衰發病特征及相關危險因素分析

吳禮泓+李英

【摘要】 目的 針對老年危重癥患者心力衰竭（心衰）的發病特征進行分析， 并探討影響老年危重癥患者心衰發病的危險因素。方法 100例老年危重癥患者作為研究對象， 結合患者的臨床表現， 分析造成老年危重癥患者心衰發病的主要因素。利用回顧性分析對老年危重癥患者的臨床資料進行細致化分析， 主要包括患者的年齡、既往病史（冠心病、腎臟功能不全、肺結核、腦血管阻塞、糖尿病、高血脂、心衰）及相關可能危險因素（吸煙史、飲酒史、大型手術）等。結果 本次研究中， 患者年齡60～90歲， 平均年齡（73.2±4.1）歲。100例患者中， 有48例患者合并出現心衰病癥， 平均年齡（73.2±4.1）歲；其余52例患者未合并出現心衰病癥， 平均年齡（69.5±3.7）歲；合并出現心衰患者平均年齡大于未合并出現心衰患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）。在合并出現心衰病癥的48例患者中， 有40例在2 d之內進行了超聲心動圖檢測， 其中， 12例患者的左室射血分數（LVEF）<35%， 左室收縮功能不全；28例患者左室收縮功能正常。左室收縮功能不全患者平均年齡（68.7±3.4）歲小于左室收縮功能正常患者的（73.5±2.1）歲， 差異具有統計學意義（P<0.05）。左室收縮功能不全男性患者所占比例為66.7%， 高于左室收縮功能正常男性患者的32.1%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。經Logistic回歸分析， 器質性心臟病、糖尿病、腎臟功能不全、大型手術、年齡大、呼吸功能障礙為老年危重癥患者心衰發病的獨立危險因素（P<0.05）。結論 老年危重癥患者心衰發病的影響因素有很多種， 加強對患者的腎臟功能維護以及規避手術風險， 可以起到很好的預防效果。

【關鍵詞】 危重癥患者；老年群體；心力衰竭；發病特征；危險因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.020

心衰又稱為心功能不全， 是臨床上十分常見的病理表現， 為各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征[1， 2]。對老人的健康造成不利影響。該種疾病的發病率極高， 且治愈難度比較大， 很容易因治療不當造成老年患者的死亡。目前， 針對心衰發病， 成年人中有0.9%存在著該種疾病， 其中大多數為女性患者。同時， 心衰發病在很大程度上受到年齡的影響， 年齡越大， 發病幾率越高 [3-5]。因此， 針對危重癥的老年患者， 加強心衰發病的臨床觀察， 對引發心衰發病的風險進行及時的預判、診治， 對老年患者的健康具有較大的臨床價值。……