淺談醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

劉琴 陳財(cái)龍

摘 要：近幾年來(lái)，國(guó)家投入大量資金來(lái)推動(dòng)科研事業(yè)的發(fā)展，而醫(yī)院作為科研的主力軍之一，其科研項(xiàng)目日漸增多，如何規(guī)范地使用科研經(jīng)費(fèi)，使其效益最大化，是醫(yī)院科研項(xiàng)目順利開展的保證。本文對(duì)科研經(jīng)費(fèi)在醫(yī)院的使用過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行研究，對(duì)如何有效地管理科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行分析，并提出合理的建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；科研經(jīng)費(fèi)；管理；問(wèn)題；對(duì)策

一、醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)概述

醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)，是指由政府、企事業(yè)單位或其他組織提供的，給予醫(yī)院科研機(jī)構(gòu)或科研人員的，用于完成合同所規(guī)定的醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目的資金。

醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)一般有三種：縱向經(jīng)費(fèi)、配套經(jīng)費(fèi)和橫向經(jīng)費(fèi)。縱向經(jīng)費(fèi)是由國(guó)家、省市各級(jí)政府或衛(wèi)生主管部門撥付給醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)；配套經(jīng)費(fèi)則是醫(yī)院根據(jù)政策對(duì)縱向經(jīng)費(fèi)按比例進(jìn)行配套的經(jīng)費(fèi)；橫向經(jīng)費(fèi)一般是項(xiàng)目負(fù)責(zé)人與國(guó)內(nèi)其他單位合作形成的聯(lián)合研究或其他單位委托研究的經(jīng)費(fèi)。

目前各大醫(yī)院主要由科研管理部門和財(cái)務(wù)部門管理科研經(jīng)費(fèi)，其中科研管理部門負(fù)責(zé)建立個(gè)人的科研經(jīng)費(fèi)賬戶和相關(guān)經(jīng)費(fèi)的審批與督檢，而審核各類科研費(fèi)用報(bào)銷憑據(jù)則由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)。

二、醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在的問(wèn)題

1.不合理的編制項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算

財(cái)務(wù)預(yù)算是所有項(xiàng)目的起點(diǎn)，科研也不例外。科研預(yù)算既是該項(xiàng)目的重要組成部分，又是保證其順利執(zhí)行的保障。它不但是報(bào)銷科研費(fèi)用和申請(qǐng)科研項(xiàng)目的依據(jù)，又是在后期用來(lái)監(jiān)督項(xiàng)目和財(cái)務(wù)驗(yàn)收的依據(jù)。

在實(shí)際情況中，制定項(xiàng)目預(yù)算一般是通過(guò)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目組成員編制項(xiàng)目預(yù)算表，再上報(bào)科研管理部門，但是科研人員缺乏財(cái)務(wù)知識(shí)，編制預(yù)算存在困難，即便獨(dú)立完成，也不能很好地反映出經(jīng)費(fèi)開支的合理性。而且近年來(lái)醫(yī)院、社會(huì)基金、企業(yè)等多方面加大對(duì)科研事業(yè)的資助，使得預(yù)算編制的要求越來(lái)越細(xì)化，這無(wú)形中加大了編制前期預(yù)算的難度。同時(shí)，由于財(cái)務(wù)人員往往不參與前期預(yù)算編制，這就造成科研人員編制的預(yù)算比較粗放，主觀隨意性比較強(qiáng)，內(nèi)容不具體，不能完整地反映出該項(xiàng)目的明細(xì)支出。這種缺乏科學(xué)性、合理性不強(qiáng)的預(yù)算編制又會(huì)導(dǎo)致項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中，經(jīng)常遇到支出經(jīng)費(fèi)困難、預(yù)算被不斷調(diào)整和結(jié)余資金難以處理等許多的問(wèn)題，最終影響科研項(xiàng)目的結(jié)題審計(jì)和后續(xù)項(xiàng)目的申請(qǐng)。

2.牽頭部門監(jiān)管不到位

預(yù)算執(zhí)行率通常被財(cái)務(wù)部門用來(lái)作為考核醫(yī)院和科研人員項(xiàng)目完成情況的重要指標(biāo)。科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人通常會(huì)為了達(dá)成指標(biāo)，從而使用各種辦法，尤其在項(xiàng)目即將結(jié)題之際，突擊使用科研經(jīng)費(fèi)。

科研管理部門作為牽頭部門，往往只關(guān)心憑據(jù)是否真實(shí)、審批手續(xù)是否完整，不會(huì)嚴(yán)格要求規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)的報(bào)銷，這就造成了對(duì)開支的合理性、執(zhí)行預(yù)算情況審核不到位。例如，在批準(zhǔn)科研經(jīng)費(fèi)的報(bào)銷時(shí)，未按相應(yīng)的科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算執(zhí)行，存在超支使用的情況；未嚴(yán)格核查專家咨詢費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)的支付對(duì)象，出現(xiàn)冒領(lǐng)現(xiàn)象；對(duì)差旅費(fèi)審批時(shí)對(duì)缺少相對(duì)應(yīng)的參會(huì)人數(shù)、會(huì)議日期、會(huì)議通知等詳細(xì)的參會(huì)情況資料的審核；忽略自行采購(gòu)材料、設(shè)備時(shí)需要辦理入庫(kù)手續(xù)這一要求。這樣隨意列支科研經(jīng)費(fèi)，使得科研經(jīng)費(fèi)不能有效發(fā)揮其應(yīng)有的作用，造成項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的不合理使用。

3.低下的科研經(jīng)費(fèi)使用效率

在目前醫(yī)院當(dāng)中，科研項(xiàng)目大多都是基礎(chǔ)研究，轉(zhuǎn)化應(yīng)用研究和臨床應(yīng)用研究類的項(xiàng)目比較少，隨著科研資金不斷投入，科研項(xiàng)目不停增加，但是真正具有應(yīng)用前景的科研成果沒(méi)有多少，研究與產(chǎn)出的效率比較低，科研資金的使用效率低下。另外在實(shí)際工作中，科研資金分給各個(gè)科室，但是各個(gè)科室之間卻沒(méi)有進(jìn)行有效的資源共享，難以產(chǎn)生科研的規(guī)模效應(yīng)。而相關(guān)部門又沒(méi)有對(duì)于科研經(jīng)費(fèi)的使用效率低下這一情況進(jìn)行有效的調(diào)整，上面這些因素導(dǎo)致了科研經(jīng)費(fèi)投入與產(chǎn)出比例不斷失調(diào)，給醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)造成了嚴(yán)重?fù)p失。

三、完善醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的建議和對(duì)策

1.加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算編制管理

財(cái)務(wù)人員可以利用其在財(cái)務(wù)核算要求、財(cái)務(wù)制度、國(guó)家財(cái)稅政策方面的知識(shí)，結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，輔導(dǎo)科研人員做好項(xiàng)目預(yù)算。

因此，在設(shè)立項(xiàng)目的初期，醫(yī)院的科研管理部門應(yīng)組織該項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人和財(cái)務(wù)人員進(jìn)行有效的交流，先由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提出總方案及設(shè)備、人員等方面的要求，然后財(cái)務(wù)人員對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)的預(yù)算編制，使預(yù)算編制的準(zhǔn)確性和專業(yè)性進(jìn)一步提高。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)建立預(yù)算的事中控制，即對(duì)經(jīng)費(fèi)的使用實(shí)時(shí)跟蹤與調(diào)整，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找出原因，按規(guī)定重新調(diào)整，這樣才能將財(cái)務(wù)預(yù)算的嚴(yán)肅性和重要性在整個(gè)項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中有效落實(shí)。

2.建立部門的統(tǒng)籌管理體系

科研項(xiàng)目組、財(cái)務(wù)部門、科研管理部門等部門之間應(yīng)當(dāng)建立多層次聯(lián)動(dòng)的醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理體系。在開設(shè)科研項(xiàng)目之后，科研管理部門應(yīng)及時(shí)向財(cái)務(wù)部門傳達(dá)有關(guān)的科研政策，詳細(xì)介紹經(jīng)費(fèi)的用途和性質(zhì)，使其能根據(jù)具體的情況采用不同的核算和管理方法；科研人員應(yīng)主動(dòng)配合管理部門的工作，按規(guī)定使用科研經(jīng)費(fèi)，降低科研活動(dòng)成本，進(jìn)一步提高結(jié)題率；在科研經(jīng)費(fèi)的報(bào)銷過(guò)程中，財(cái)務(wù)部門應(yīng)積極地參與科研經(jīng)費(fèi)的使用和管理，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門反映。此外，財(cái)務(wù)部門還應(yīng)該定期對(duì)科研資金進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，設(shè)定科學(xué)的審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的支出嚴(yán)格控制，加強(qiáng)績(jī)效考評(píng)，特別是對(duì)那些已經(jīng)結(jié)題的科研項(xiàng)目。另外，對(duì)其結(jié)余的固定資產(chǎn)和科研經(jīng)費(fèi)，還要加強(qiáng)后續(xù)的管理，把資金盤活，從而實(shí)現(xiàn)資源共享。

3.建設(shè)科研管理信息平臺(tái)

目前各大醫(yī)院中，財(cái)務(wù)核算已普遍使用會(huì)計(jì)軟件，這為科研信息管理平臺(tái)的建立提供了良好的基礎(chǔ)。科研管理信息系統(tǒng)的使用可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科研信息共享，科研人員、財(cái)務(wù)部門、科研管理部門通過(guò)科研軟件中的功能模塊，隨時(shí)查詢購(gòu)置科研設(shè)備的情況、資金的使用狀況以及項(xiàng)目進(jìn)度。科研管理部門和財(cái)務(wù)部門則可以通過(guò)信息平臺(tái)定期溝通，實(shí)時(shí)了解科研經(jīng)費(fèi)的使用情況，提高工作效率。

四、結(jié)語(yǔ)

新形勢(shì)下，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)更有賴于行政的管理水平，而有效推進(jìn)科研項(xiàng)目的前提是管理好經(jīng)費(fèi)的使用，因此醫(yī)院各管理部門都應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)協(xié)作和溝通，探索和創(chuàng)造新思路、新方法來(lái)管理科研經(jīng)費(fèi)，從而使醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)管理方法越來(lái)越規(guī)范化、科學(xué)化。

參考文獻(xiàn)

1.陳淑蘭.醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)審計(jì)存在的問(wèn)題與建議.中外婦兒健康，2011.

2.霍雷.醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)管理.臨床合理用藥雜志，2012.

3.喻濤.關(guān)于科研經(jīng)費(fèi)管理的幾點(diǎn)思考.會(huì)計(jì)師，2011.

4.陳瑩.科研經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制改革的探討.經(jīng)濟(jì)師，2010.

5.溫泉.醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)網(wǎng)絡(luò)化管理模式的應(yīng)用.中國(guó)管理信息化，2011.

（責(zé)任編輯：王文龍）