體外循環心臟手術應用自體血液回輸效果研究

鄧 寧，唐新橋，陳建明，李慧梁

·臨床研究·

體外循環心臟手術應用自體血液回輸效果研究

鄧 寧，唐新橋，陳建明，李慧梁

目的探討自體血液回輸用于體外循環(ECC)心臟手術的效果。方法選入2014年10月至2016年10月在本院行ECC心臟手術的患者60例，隨機分為對照組和觀察組，每組30例，分別采用異體血和自體血回輸。比較兩組血液指標變化及不良反應情況。結果觀察組術后24 h 血紅蛋白、血小板、紅細胞計數、凝血酶原、凝血酶時間和纖維蛋白原均明顯高于對照組(P<0.05)，而異體輸血總量、術后24 h縱膈引流量以及并發癥總發生率均顯著低于對照組(P<0.05)。結論ECC心臟手術應用自體血液回輸可有效節約庫血，同時避免異體輸血可能引起的血液性傳染病及各種并發癥。

體外循環；心臟手術；自體血液回輸；異體輸血

近年來，隨著醫療技術的進步以及設備的不斷更新，體外循環(extracorporeal circulation，ECC)的安全性越來越高，但其對紅細胞(RBC)、血小板(Plt)以及凝血因子(coagulation factor，CF)等血液中多種成分的破壞仍無法避免[1]。既往多采用輸庫血的方法加以糾正，但血源緊張，且輸入異體血除常見的過敏反應外，還存在傳播疾病(肝炎、艾滋病等)、誘導免疫功能降低、引起電解質紊亂等危險[2]。近年來，大量研究證實，自體血液回輸在節省庫血的同時，可有效避免異體輸血帶來的各種不良反應，成為心臟外科研究的熱點[3]。自體血液回收不僅可最大限度減少外科失血，也是消除ECC殘血、改善ECC余血質量的有效措施，還可對術后胸腔引流血進行處理和回輸[4]。本研究旨在探討自體血液回輸用于ECC心臟手術的效果，為臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選入2014年10月至2016年10月在本院行ECC心臟手術的患者60例，手術方式主要包括心臟瓣膜成形或置換術、先天性心臟病矯治術等；……