多模態影像技術診斷左心室心肌致密化不全合并心尖部脂肪浸潤1例

寧紅霞，白 洋，楊 軍

(中國醫科大學附屬第一醫院心功能科，遼寧 沈陽 110001)

多模態影像技術診斷左心室心肌致密化不全合并心尖部脂肪浸潤1例

寧紅霞，白 洋，楊 軍

(中國醫科大學附屬第一醫院心功能科，遼寧 沈陽 110001)

心肌致密化不全；超聲心動描記術；磁共振成像；脂肪浸潤

圖1NVM超聲造影圖像 A.心尖切面左心室內多發過度隆突的肌小梁(箭)和深陷其間的隱窩，隱窩內造影劑充填; B.短軸切面左心室內多發肌小梁(箭); C.四腔心切面心尖部形態異常，局部略凹向心腔(箭)圖2NVM MR圖像 A.四腔心切面左心室內多發過度隆突的肌小梁(箭)和深陷其間的隱窩; B.短軸切面左心室內多發肌小梁(箭)； C.四心腔切面左心室心尖部形態異常，心尖部脂肪浸潤(箭)

患者男，24歲，因車禍后體檢發現心電圖異常來我院就診，無胸悶、胸痛，無冠心病史。心電圖：竇性心律不齊，異常Q波。超聲心動圖檢查：左心室增大(舒張末期內徑68 mm)，呈球形擴張，左心室后下壁中下部心內膜顯示欠清，肌小梁增多，呈網狀，之間形成較深隱窩，其內血流與心腔溝通，左心室射血分數48%，各瓣膜開放及關閉良好，提示左心室心肌致密化不全可能性大。左心室超聲造影：造影劑注入后心腔顯影良好，左心室腔呈球形，心尖部形態異常，局部略凹向心腔，左心室下、后、側壁中間段及心尖部肌小梁增粗、增多，其間可見深隱窩，隱窩內可見造影劑充填(圖1)，該部位收縮末期非致密心肌/致密心肌>2.0，提示左心室心肌致密化不全，心尖部形態異常。心……