二維應變參數評價擴張型心肌病患者左心室收縮同步性及其與心功能的關系

梅丹娥，陳金玲，馮闖麗，趙志玉，宋宏寧

(武漢大學人民醫院超聲科，湖北 武漢 430060)

二維應變參數評價擴張型心肌病患者左心室收縮同步性及其與心功能的關系

梅丹娥，陳金玲*，馮闖麗，趙志玉，宋宏寧

(武漢大學人民醫院超聲科，湖北 武漢 430060)

目的探討二維斑點追蹤成像(2D-STI)應變參數評價擴張型心肌病(DCM)患者左心室收縮同步性的價值及其與心功能的關系。方法收集DCM患者(DCM組)及對照組各25例，采用2D-STI技術獲取左心室各節段縱向應變達峰時間、圓周應變達峰時間(Tls、Tcs)，分別計算左心室18節段縱向應變達峰時間標準差(Tls-SD)及最大差值(Tls-dif)，左心室心尖四腔心、三腔心、二腔心切面6節段縱向應變達峰時間標準差(Tls-SD-4、Tls-SD-3、Tls-SD-2)及最大差值(Tls-dif-4、Tls-dif-3、Tls-dif-2)，左心室18節段圓周應變達峰時間標準差(Tcs-SD)及最大差值(Tcs-dif)，左心室短軸二尖瓣、乳頭肌、心尖水平6節段圓周應變達峰時間標準差(Tcs-SD-M、Tcs-SD-P、Tcs-SD-A)及最大差值(Tcs-dif-M、Tcs-dif-P、Tcs-dif-A)。結果與對照組比較，DCM組整體及節段應變參數均顯著增大(P均<0.05)；DCM組中，除Tcs-dif-P、Tcs-dif外，余應變參數均與左心室射血分數呈負相關(P均<0.05)；除Tcs-dif-M、Tcs-dif-P及Tcs-dif外，余應變參數均與舒張早期二尖瓣口峰值血流速度(E)/二尖瓣環運動速度(e)呈正相關(P均<0.05)。結論DCM患者左心室整體及局部收縮期應變均存在不同步，收縮不同步可加劇心功能的惡化；2D-STI參數可以客觀評價DCM患者左心室收縮不同步及其與心功能的關系。

超聲檢查；心肌病，擴張型；心室功能，左；不同步

擴張型心肌病(dilated cardiomyopathy， DCM)是一類以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為基本特征的心肌病變，心臟運動不同步可能是導致其心臟泵血功能減低的重要因素。二維斑點追蹤成像(two-dimensional speckle tracking imgaing, 2D-STI)可獲得心肌組織在心動周期內的多個運動參數信息，且不受聲束角度依賴、周圍心肌牽拉和整體運動的干擾，能更加敏感、準確地定量評價心肌運動狀況[1-2]。本研究旨在應用2D-STI技術獲取DCM患者左心室縱向及圓周應變達峰時間，探討二維應變參數評價DCM患者左心室整體及節段收縮同步性的價值及其與左心室收縮、舒張功能的相關性。……