聲輻射力脈沖彈性成像技術評估大鼠非酒精性脂肪肝及肝纖維化

郭燕榮，董常峰，林浩銘，張新宇，溫慧瑩，沈圓圓，汪天富，陳思平，劉映霞，陳 昕*

(1.深圳大學生物醫學工程學院 醫學超聲關鍵技術國家地方聯合工程實驗室 廣東省生物醫學信息檢測與超聲成像重點實驗室，廣東 深圳 518060；2.深圳市第三人民醫院超聲科，3.感染科，廣東 深圳 518060)

聲輻射力脈沖彈性成像技術評估大鼠非酒精性脂肪肝及肝纖維化

郭燕榮1，董常峰2，林浩銘1，張新宇1，溫慧瑩1，沈圓圓1，汪天富1，陳思平1，劉映霞3，陳 昕1*

(1.深圳大學生物醫學工程學院 醫學超聲關鍵技術國家地方聯合工程實驗室 廣東省生物醫學信息檢測與超聲成像重點實驗室，廣東 深圳 518060；2.深圳市第三人民醫院超聲科，3.感染科，廣東 深圳 518060)

目的探討利用聲輻射力脈沖成像(ARFI)技術評估大鼠肝臟非酒精性脂肪肝(NAFLD)及肝纖維化的價值。方法通過喂養高脂食物建立不同階段NAFLD大鼠模型。解剖大鼠，取右葉肝臟嵌入明膠仿體內用于ARFI檢查，測量大鼠肝臟剪切波速度(SWV)，將其余肝組織用于組織學評估，并根據NAFLD活動性評分(NAS)，將大鼠分為正常組(NAS=0)，單純性脂肪肝(SS)組(1≤NAS≤2)，邊界組(3≤NAS≤4)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)組(NAS≥5)。通過ROC曲線分析評估ARFI判斷不同程度NAFLD及肝纖維化的能力。結果正常組、SS組、邊界組、NASH組間SWV值總體差異有統計學意義(F=31.53，P<0.001)。以SWV值≥2.54 m/s鑒別正常組與SS組、以SWV值≥2.90 m/s鑒別SS組與NASH組，對應的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.922[95%CI(0.871，0.973)，P<0.001]、0.882[95%CI(0.807，0.956)，P<0.001]，敏感度分別為93.5%、83.3%，特異度分別為100%、84.2%。以SWV值≥3.48 m/s診斷≥F2期肝纖維化、以SWV值≥3.61 m/s診斷≥F3期肝纖維化、以SWV值≥4.50 m/s診斷肝硬化(F4期)的AUC分別為0.963[95%CI(0.909，1.000)，P<0.001]、0.997[95%CI(0.990，1.000)，P<0.001]、0.993[95%CI(0.982，1.000)，P<0.001]，敏感度分別為92.9%、100%、100%，特異度分別為97.6%、98.9%、96.8%。結論ARFI技術測量的SWV值可有效評估NAFLD及含有NAFLD的肝纖維化程度。

聲輻射力脈沖；彈性成像技術；剪切波速度；肝硬化，實驗性；脂肪肝；大鼠

非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者無過量飲酒史，病變以肝實質細胞脂肪變性和脂肪儲積為特征，目前在歐美發達國家普通人群中發病比例達20%～30%[1]。其疾病譜包括非酒精性單純性脂肪肝(simple steatosis, SS)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis， NASH)及NASH相關肝硬化和肝細胞癌。……