股骨近端防旋髓內釘聯合唑來膦酸治療骨質疏松性轉子間骨折的療效觀察

查衛斌張軍 常翔 徐榮明

（浙江大學明州醫院骨科，浙江寧波315100）

股骨近端防旋髓內釘聯合唑來膦酸治療骨質疏松性轉子間骨折的療效觀察

查衛斌*張軍 常翔 徐榮明

（浙江大學明州醫院骨科，浙江寧波315100）

背景：股骨近端防旋髓內釘（PFNA）是轉子間骨折的有效治療方法之一，但骨量較低的患者術后易產生螺旋刀片切出、髖內翻等并發癥。目的：探究PFNA聯合唑來膦酸治療骨質疏松性轉子間骨折的有效性和安全性。方法：2011年8月至2014年9月采用PFNA治療200例骨質疏松性轉子間骨折患者，依據抗骨質疏松手段的不同隨機將患者分為治療組和對照組，治療組采用唑來膦酸進行抗骨質疏松癥治療；對照組采用傳統抗骨質疏松癥治療。兩組患者的一般資料具有可比性，記錄兩組患者住院時間、骨折愈合時間、術后1年髖部和椎體骨密度、髖關節功能評分（Harris評分）、髖關節功能優良率、髖部VAS評分、術后并發癥等。結果：兩組患者平均住院時間、骨折愈合時間、Harris評分、髖關節功能優良率、髖部VAS評分均無統計學差異（P＞0.05）。治療組術后1年腰椎骨密度和髖部骨密度明顯高于對照組（P＜0.05）；治療組術后并發癥率為8%，明顯低于對照組的19%（P＜0.05）。結論：PFNA聯合唑來膦酸能有效提高骨質疏松性轉子間骨折患者的骨密度，降低術后并發癥的發生率，安全性較高，值得臨床推廣。

骨質疏松性骨折；髖骨折

股骨近端防旋髓內釘（proximal femoral nail antirotation,PFNA）是轉子間骨折的有效治療方法之一，具有手術時間短、術后出血量少、骨折愈合較快等優點，但骨量較低的患者術后易產生螺旋刀片切出、髖內翻等并發癥[1,2]。……