全髖關節置換術后焦慮抑郁與功能鍛煉情況的相關研究*

李樂翔 袁偉 劉寧 周嶸韓 武翔 陳宜 付奇偉 錢齊榮

（第二軍醫大學附屬長征醫院關節外科，上海200003）

全髖關節置換術后焦慮抑郁與功能鍛煉情況的相關研究*

李樂翔 袁偉 劉寧 周嶸韓 武翔 陳宜 付奇偉 錢齊榮**

（第二軍醫大學附屬長征醫院關節外科，上海200003）

背景：全髖關節置換術（THA）是治療晚期髖骨關節炎的有效方法，術后的康復尤為重要，而大多數患者術后會出現焦慮、抑郁等負面情緒。目的：探討THA后，患者焦慮抑郁等心理狀況與術后髖關節功能鍛煉后恢復情況的關系。方法：214例因髖骨關節炎接受THA的患者納入本研究。術后1周采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者術后心理狀態進行評估。當SAS+SDS評分≥100分時，視患者有較為嚴重的焦慮抑郁癥狀，歸其入試驗組。當SAS+SDS評分＜100分時，將患者歸入對照組。同時在術后1周、1個月、3個月采用Harris評分與WOMAC評分對患者髖關節功能鍛煉情況進行評定。結果：兩組患者性別、術前Harris與WOMAC評分均無顯著差異，但試驗組患者年齡顯著大于對照組。試驗組術后1周、1個月、3個月Harris評分均低于對照組，而WOMAC評分高于對照組，兩組相比有顯著的差異，且隨著時間的延續差異性增強。THA后，在所有患者中，在功能鍛煉后，SAS+SDS評分與Harris評分呈明顯負相關，與WOMAC評分呈明顯正相關，且隨著時間的延續相關性增強。結論：THA后，患者焦慮抑郁的心理狀態嚴重影響功能鍛煉的效果。術后在院內及院外均應實施心理干擾，防止患者焦慮抑郁的發生，以增強患者康復鍛煉的效果。……