鉭棒聯合帶血管蒂髂骨瓣轉移治療股骨頭缺血性壞死的有限元研究

趙杰趙德偉許東田豐德連志強劉保一

（1.山東省曹縣人民醫院骨科，山東曹縣274400；2.大連大學附屬中山醫院骨科，遼寧大連116001；3.大連理工大學工程力學系，遼寧大連116023）

鉭棒聯合帶血管蒂髂骨瓣轉移治療股骨頭缺血性壞死的有限元研究

趙杰1趙德偉2*許東1田豐德2連志強3劉保一2

（1.山東省曹縣人民醫院骨科，山東曹縣274400；2.大連大學附屬中山醫院骨科，遼寧大連116001；3.大連理工大學工程力學系，遼寧大連116023）

背景：鉭棒聯合帶血管蒂髂骨瓣轉移治療股骨頭缺血性壞死的近期臨床效果滿意，然而目前其相關生物力學特性變化的報道較少。目的：探索鉭棒聯合帶血管蒂髂骨瓣轉移治療股骨頭缺血性壞死的力學安全性及有效性。方法：選取單側ARCOⅢa期股骨頭壞死并行帶血管蒂髂骨瓣轉移患者1例，術前及術后6個月行股骨近段的螺旋CT掃描。應用專業醫學建模軟件Mimics及逆向工程軟件Geomagic建立正常組、壞死組、鉭棒聯合骨瓣修復組三組有限元模型。應用有限元分析軟件Msc.Patran分析不同載荷下股骨近端的力學特性變化。結果：三組模型與實際股骨的情況完全吻合。壞死模型呈囊性變的壓力骨小梁與正常骨小梁交界處存在應力集中。鉭棒聯合骨瓣修復模型股骨近端的力學特性接近正常，結果明顯優于壞死模型。結論：鉭棒聯合帶血管蒂髂骨瓣轉移治療股骨頭缺血性壞死是安全、有效的手術方案。

股骨頭缺血性壞死；鉭棒；骨瓣；有限元

目前多數學者認為股骨頭壞死塌陷是生物學因素和力學因素共同導致的結果[1]。……