經皮自旋轉撐開椎弓根螺釘內固定系統與開放椎弓根螺釘內固定治療胸腰椎骨折的對比研究

柴旭斌 周英杰黃勇

（河南省洛陽正骨醫院/河南省骨科醫院脊柱外二科，河南洛陽471002）

經皮自旋轉撐開椎弓根螺釘內固定系統與開放椎弓根螺釘內固定治療胸腰椎骨折的對比研究

柴旭斌 周英杰*黃勇

（河南省洛陽正骨醫院/河南省骨科醫院脊柱外二科，河南洛陽471002）

背景：隨著微創脊柱外科技術的發展，經皮椎弓根螺釘技術逐步被應用于胸腰椎骨折的治療。目的：對比研究經皮自旋轉撐開椎弓根螺釘內固定系統（RTS）與常規后路開放椎弓根螺釘內固定治療胸腰椎骨折的臨床效果。方法：回顧性分析2014年3月至2016年2月因單純胸腰椎骨折在我科行手術治療的患者65例，根據治療方案分為采用RTS系統的微創組37例，采用常規后路開放椎弓根螺釘內固定的開放組28例。比較兩組不同手術方式的手術時間、出血量、術后臥床時間、住院天數等情況，在術前、術后1 d、術后1年比較患者椎體前緣高度、Cobb角、視覺疼痛模擬評分（VAS）、Oswestry功能障礙指數（ODI）評分情況。結果：所有患者均順利完成手術。與開放組相比，微創組術中出血量少，患者臥床時間、住院天數時間短，但兩者手術時間無明顯區別。兩組術后1 d、術后1年的椎體前緣高度、cobb角與治療前比較均有明顯改善（P＜0.05），但組間比較無統計學差異。兩組術后1 d的VAS評分較治療前明顯改善（P＜0.05），但組間比較無統計學差異。術后1年的VAS評分微創組較開放組低（P＜0.05）。兩組術后1 d的ODI評分較術前有明顯降低（P＜0.05），且RTS組下降更加明顯，與開放組比較有統計學差異（P＜0.05）；術后1年，RTS組患者基本無疼痛癥狀，開放組患者仍存在一定的疼痛情況（P＜0.05）?！?br>