微創經椎間孔椎體間融合與開放性經椎間孔椎體間融合治療單節段腰椎退變疾病的臨床對照研究*

蔣羽清 牛文利 農魯明 趙書杰 丁寅 張強 李海波 周棟徐南偉

（南京醫科大學附屬常州第二人民醫院脊柱外科，江蘇常州213000）

微創經椎間孔椎體間融合與開放性經椎間孔椎體間融合治療單節段腰椎退變疾病的臨床對照研究*

蔣羽清 牛文利 農魯明 趙書杰 丁寅 張強 李海波 周棟**徐南偉**

（南京醫科大學附屬常州第二人民醫院脊柱外科，江蘇常州213000）

背景：微創經椎間孔椎體間融合術（MIS-TLIF）在治療單節段腰椎退變性疾病中能夠取得滿意的臨床療效。目的：比較微創經椎間孔椎體間融合（MIS-TLIF）與開放性經椎間孔椎體間融合（Open-TLIF）治療單節段腰椎退變疾病的療效。方法：選取2012年8月至2014年8月，采用MIS-TLIF治療的單節段腰椎退變疾病患者28例，記錄手術時間、術中出血量、術中X線照射時間、術后引流量、臥床時間和住院時間，并與同期行Open-TLIF手術的28例患者進行比較。所有患者定期隨訪，并根據ODI評分和影像學檢查評估手術療效。結果：兩組病例在性別、年齡、臨床診斷、病變節段、術前ODI評分等方面差異均無統計學意義（P＞0.05）。MIS組手術時間和術中X線透射時間長于Open組（P＜0.05）；術中出血量、術后引流量、臥床時間、住院時間均明顯少于Open組（P＜0.05）。術后3、6、12、18個月，兩組腰痛VAS評分、腿痛VAS評分、ODI評分沒有明顯差異（P＞0.05），MIS組術后出現1例假體移位融合不良。結論：與開放TLIF相比，MIS-TLIF治療單節段腰椎退變疾病，具有術中出血少、創傷小、術后康復快等優勢。

微創經椎間孔椎體間融合；開放經椎間孔椎體間融合；單節段腰椎退變疾病

腰椎退變性疾病是一種慢性、退化性的脊椎疾病，包括腰椎間盤突出癥、腰椎不穩癥、腰椎滑脫等，好發于中老年人群，年齡群大多分布在50歲以上，主要引起腰背痛及下肢放射痛癥狀，嚴重影響生活質量。……