腰椎間孔內鏡治療高齡腰椎管狹窄癥短期療效的初步研究

周春 李新鋒

（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院骨科，上海200127）

腰椎間孔內鏡治療高齡腰椎管狹窄癥短期療效的初步研究

周春 李新鋒*

（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院骨科，上海200127）

背景：隨著我國人口加速老齡化，高齡腰椎管狹窄癥患者日益增多。目前對于腰椎間孔內鏡治療高齡腰椎管狹窄癥的療效仍存在爭議。目的：分析腰椎間孔內鏡治療高齡腰椎管狹窄癥患者的短期療效。方法：選取我科31例經腰椎間孔內鏡治療的高齡腰椎管狹窄癥患者。男17例，女14例；年齡75～97歲，平均（79.6±5.1）歲。根據患者術前、術后第1天及術后3個月、術后1年隨訪時的VAS、JOA評分與改良MacNab療效評定標準評估治療效果。結果：患者術后第1天、3個月及1年的下肢痛VAS評分及JOA評分優于術前（P＜0.05）；術后3個月及術后1年的腰痛VAS評分優于術前及術后第1天，術后第1天腰痛VAS評分高于術前，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。根據改良MacNab療效評定標準，術后1年的治療優良率高達83.9%。無一例患者在圍手術期出現基礎疾病加重或發生手術相關并發癥。結論：腰椎間孔內鏡術是治療高齡腰椎管狹窄癥的一種安全、有效的微創術式，特別是針對合并有基礎疾病的高齡患者，具有顯著優勢。

腰椎間孔內鏡；高齡患者；腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥主要是由于腰椎間盤退變及椎體骨贅形成、關節突關節增生、腰椎間盤突出、韌帶增生肥厚等一系列繼發改變引起腰椎椎管狹窄，壓迫椎管內的硬膜囊及神經根，從而導致患者出現間歇性跛行伴或不伴靜息性下肢神經癥狀的疾病。……