乳腺癌脊柱轉移手術治療預后因素分析

羅智超 劉忠軍姜亮 劉曉光 韋峰 吳奉梁 于淼 黨礌 周華 李彥 劉嘯

（北京大學第三醫院骨科，北京100191）

?臨床論著?

乳腺癌脊柱轉移手術治療預后因素分析

羅智超 劉忠軍*姜亮 劉曉光 韋峰 吳奉梁 于淼 黨礌 周華 李彥 劉嘯

（北京大學第三醫院骨科，北京100191）

背景：目前國內對于乳腺癌脊柱轉移的研究主要是手術治療、放射治療、化學治療的療效，而關于乳腺癌脊柱轉移預后影響因素的分析較少。目的：研究乳腺癌脊柱轉移手術治療的預后因素。方法：檢索北京大學第三醫院骨科2005年1月至2015年9月診斷為乳腺癌脊柱轉移的患者，對31例接受脊柱手術并獲得完整隨訪的女性患者進行回顧性分析。分析生存期與患者因素（入院時年齡、診斷乳腺癌到出現脊柱癥狀的時間間隔、術前Frankel評分、Karnofsky功能狀態評分）、腫瘤因素（術前Tomita評分、Tokuhashi評分、術后病理顯示ER或PR受體狀態）、治療方式因素（全脊椎切除、術中失血、術前或術后放療、術前或術后化療）的關系。結果：患者術后中位生存期為37.0個月（95%CI：29.7～44.3）。單因素生存分析提示Tomita評分（2～3/5～7）、Tokuhashi評分（5～7/8～14）、ER或PR受體狀態（陽性/陰性）為潛在預后因素。多因素Cox分析提示Tomita評分、激素受體狀態為獨立預后因素。結論：Tomita評分、ER或PR受體狀態是預測乳腺癌脊柱轉移患者預后較具參考價值的指標。

脊柱腫瘤；乳腺腫瘤；腫瘤轉移；外科手術；生存分析

乳腺癌是目前中國女性中最常見的惡性腫瘤，在中國女性腫瘤相關性死亡中排名第6位[1]。乳腺癌也是常見的易發生骨轉移的惡性腫瘤之一，大多數骨轉移發生在脊柱[2]。……