云南省宣威市肺癌危險因素研究

劉利群 萬霞 陳功博 馬祥云 寧伯福 楊功煥

云南省宣威市是我國肺癌死亡率最高的地區之一.1973年-1975年開展的全國惡性腫瘤死亡回顧調查數據顯示,宣威市男性和女性肺癌死亡率分別為27.7/105和25.3/105[1],是同期全國男女肺癌死亡率的4.1倍和7.9倍.既往研究結果[2,3]表明,利用無煙囪火塘燃燒煙煤造成的嚴重室內空氣污染,是宣威地區肺癌的主要危險因素.因此,宣威肺癌具有高發、女性高發、地區聚集性高發的特征.基于前期研究結果,1980年代起至1995年宣威市進行了大規模的改爐改灶工程.調查和研究證明,工程結束后宣威市無煙囪火塘的使用率大幅下降,室內顆粒物和致癌物質苯并[a]芘的濃度下降,男女患肺癌的風險均顯著下降[4-6].然而,宣威市肺癌死亡率并未如預期的那樣隨之下降.比較1973年-1975年、1990年-1992年及2004年-2005年三次全國死因抽樣調查數據可見,宣威肺癌死亡率是持續上升的,且與全國農村肺癌死亡率水平間的差距不斷加大[7].2011年-2013年宣威市死因登記數據經漏報調整后,與2004年-2005年相比,可見肺癌死亡率僅略有下降(5%),男性和女性肺癌死亡率仍分別為全國農村水平的3倍和6倍.為更加深入系統地研究影響宣威肺癌的因素,本課題組于2014年8月在宣威市開展了針對普通居民的肺癌危險因素調查.現通過描述宣威地區人群肺癌危險因素的暴露特征,來探索其疾病分布特征的成因.

1 對象和方法

1.1 調查點選擇 調查點的選擇分兩步進行:第一步在收集常規死因登……