肺癌胰腺轉移的臨床特點及預后分析

段建春 萬蕊 沈劍欽 劉敘儀 王潔 趙軍 吳梅娜 楊鷺 安彤同 郭慶志

肺癌是全球發病率和死亡率最高的腫瘤[1].我國覆蓋6.5%的人口橫斷面調查提示,肺癌的發病率和死亡率位居全部惡性腫瘤之首[2].肺癌起病隱匿,病情進展迅速,多數患者發現時已存在遠處轉移,常見轉移部位包括腦、骨、肺內、肝等,而胰腺轉移相對較少.近年,隨著診斷技術的進步,肺癌胰腺轉移在臨床中似有增多趨勢,但目前對其臨床特點、治療療效及預后的報道較少.本研究采用單中心回顧性分析肺癌胰腺轉移的臨床特點、診治、預后情況,探討肺癌胰腺轉移的相關預后因素.

1 資料與方法

1.1 一般資料 1996年7月-2017年6月北京腫瘤醫院胸部腫瘤內一科共收治有完整隨訪資料的肺癌患者5,016例,其中35例患者經病理活檢及分期檢查確診為肺癌并胰腺轉移,33例有完整隨訪資料.男性28例,女性7例;發病年齡30歲-73歲,中位年齡57歲;34例患者入院時美國東部腫瘤協作組(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)體力狀況評分為0級-2級,1例患者ECOG為3級.

1.2 肺癌的診斷與原發腫瘤情況 35例患者均經原發灶或轉移灶活檢病理明確診斷為肺癌,28例為小細胞肺癌(80%),腺癌3例(8.6%),鱗癌4例(11.4%).完善分期檢查后,25例為小細胞肺癌廣泛期,3例為小細胞肺癌局限期(治療過程中出現胰腺轉移),7例非小細胞肺癌均為IV期.其中21例患者為發病時即存在胰腺轉移,14例患者為治療過程中出現胰腺轉移.胰腺轉移距原發灶確診間隔時間為3個月-18個月,中位間隔時間為7.1個月.本組患者僅……