精細(xì)化管理應(yīng)用于50例腸癌患者化療護(hù)理管理中的效果評價(jià)

王少區(qū)

【摘要】 目的 評價(jià)精細(xì)化管理應(yīng)用于腸癌患者化療護(hù)理管理中的臨床效果。方法 100例腸癌患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組患者采用常規(guī)管理方法， 觀察組患者在化療護(hù)理管理中采用精細(xì)化管理方法。比較兩組患者對護(hù)理工作的評分以及對護(hù)理工作的滿意程度。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理評分（79.0±15.8）分明顯高于對照組的（52.0±16.7）分， 觀察組總滿意率100.0%顯著高于對照組的60.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腸癌患者接受化療護(hù)理過程中， 使用精細(xì)化管理方法可以有效降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率， 提高化療護(hù)理管理有效性以及質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 腸癌；精細(xì)化管理；化療護(hù)理管理；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.091

相關(guān)臨床數(shù)據(jù)證實(shí)， 近年來我國腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸增長的趨勢， 且由于腸癌患者發(fā)現(xiàn)疾病在接受診治過程中已經(jīng)處于晚期階段， 無法使用手術(shù)方法為其治療， 因而需要采用化療方式為患者治療， 在患者接受化療過程中， 需要為其提供護(hù)理服務(wù)， 護(hù)理效果影響著腸癌患者化療的效果[1-3]， 因此為了盡可能保證腸癌患者的生命安全， 本次臨床研究詳細(xì)分析了精細(xì)化管理在腸癌患者接受護(hù)理管理中的應(yīng)用效果， 希望可以提高腸癌患者化療護(hù)理管理質(zhì)量。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 此次臨床研究資料選取了本院2010年1月～

2015年1月收治的100例腸癌患者， 將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組， 每組50例。觀察組患者中女24例， 男26例， 年齡17～67歲， 平均年齡（45.7±7.1）歲。對照組患者中女25例， 男25例， 年齡18～65歲， 平均年齡（46.2±6.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過病理檢查確診患者出現(xiàn)腸癌疾病。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規(guī)管理方法， 在腸癌患者接受化療護(hù)理過程中， 為患者做好相關(guān)的部署工作， 同時(shí)對患者化療效果進(jìn)行準(zhǔn)確評估。

1. 2. 2 觀察組 采用精細(xì)化管理方法， 其主要包含以下幾方面內(nèi)容。①在管理中做好精細(xì)化排班工作， 將對腸癌患者的護(hù)理責(zé)任具體分配到每一位工作人員的身上， 做好辦公室排班、夜班值班排班以及責(zé)任組排班工作。②加強(qiáng)對護(hù)理人員的精細(xì)化管理， 保證護(hù)理人員可以為腸癌患者提供更有針對性的護(hù)理， 切實(shí)保證護(hù)理質(zhì)量， 并為腸癌患者的護(hù)理人員提供專業(yè)的培訓(xùn)， 讓經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)理人員以及專業(yè)的教學(xué)人員為其進(jìn)行培訓(xùn)， 使其能夠全面熟悉患者在接受化療過程中需要使用到的藥物， 詳細(xì)為其講授藥物使用方法、用量， 并告知護(hù)理人員在腸癌患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)， 督促護(hù)理人員準(zhǔn)確記錄相關(guān)信息， 在培訓(xùn)過程中醫(yī)院還要做好護(hù)理人員考核工作， 使護(hù)理人員可以牢記化療藥物外滲等不良事件的處理方法[4， 5]。同時(shí)在考核過程中， 對護(hù)理人員存在的問題進(jìn)行正確指導(dǎo)， 避免其在后期為腸癌患者提供化療護(hù)理時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)， 保證患者生命安全。③提高化療準(zhǔn)備工作以及健康教育的精細(xì)化程度。在腸癌患者接受化療治療前， 護(hù)理人員需要詳細(xì)統(tǒng)計(jì)患者資料， 特別是患者是否具有化療藥物外滲史、是否對藥物過敏， 從而根據(jù)患者實(shí)際情況， 為每一位接受化療治療的腸癌患者制定有針對性的護(hù)理計(jì)劃， 并為每一位患者建立記錄卡片， 準(zhǔn)確記錄每一位患者接受護(hù)理以及治療的情況， 并做好患者巡查工作， 做好患者出現(xiàn)不良事故的預(yù)防工作[6， 7]。④護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者化療醫(yī)師的溝通工作。⑤做好腸癌患者化療后的不良反應(yīng)處理工作， 保證化療護(hù)理管理的有效性。

1. 3 觀察指標(biāo) 主要觀察比較的臨床指標(biāo)包括：①患者對化療的護(hù)理評分， 共計(jì)100分， 分?jǐn)?shù)越高護(hù)理效果越好；②采用本院自制調(diào)查問表， 收集患者對化療護(hù)理工作的滿意程度， 分為非常滿意、滿意、不滿意， 總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理評分（79.0±15.8）分明顯高于對照組的（52.0±16.7）分， 總滿意率100.0%顯著高于對照組的60.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

作者通過對腸癌患者化療護(hù)理管理工作的詳細(xì)分析發(fā)現(xiàn)， 使用常規(guī)護(hù)理管理方法效果并不十分明顯， 在人們提高對腸癌患者化療護(hù)理管理工作重視程度的基礎(chǔ)上， 人們對腸癌患者化療護(hù)理提出了更高的要求， 在常規(guī)管理方法效果不佳的基礎(chǔ)上， 精細(xì)化管理應(yīng)用到腸癌患者化療護(hù)理管理中， 為了更準(zhǔn)確的了解到該種方法的應(yīng)用效果， 開展了本次臨床研究。在本次臨床研究中使用精細(xì)化管理時(shí)， 重點(diǎn)為50例腸癌患者進(jìn)行了以下幾方面的精細(xì)化管理：①護(hù)理操作的精細(xì)化， 由于患者接受化療治療過程中會使用到相關(guān)藥物， 雖然大部分藥物在使用過程中不會出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)， 但是當(dāng)護(hù)理操作不當(dāng)時(shí)， 還會存在著較大的風(fēng)險(xiǎn)， 基于此， 提高化療護(hù)理操作的精細(xì)化管理有助于提高護(hù)理水平， 保證化療效果[8]；②對護(hù)理排班進(jìn)行精細(xì)化管理， 通過精細(xì)化排班， 使每一名工作人員都可以認(rèn)識到自己的責(zé)任， 讓護(hù)理人員在化療護(hù)理管理過程中可以受到更有力的約束， 從而提高每一名工作人員的責(zé)任意識， 調(diào)動(dòng)護(hù)理工作者積極性與工作有效性；③對腸癌患者化療護(hù)理工作進(jìn)行定期巡查與管理， 同時(shí)建立嚴(yán)格的審查制度， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)在護(hù)理人員操作過程中出現(xiàn)的操作不當(dāng)問題。

精細(xì)化管理不僅是腸癌患者接受化療護(hù)理過程中一項(xiàng)重要的工作特點(diǎn)， 也是未來化療護(hù)理人員的工作方向， 雖然本次臨床研究在實(shí)際操作過程中還存在著部分操作不當(dāng)?shù)膯栴}， 本次臨床研究結(jié)果證實(shí)了精細(xì)化管理方式的有效性。以往在開展精細(xì)化管理方式使用效果的研究時(shí)， 重點(diǎn)研究了精細(xì)化管理方式在腫瘤患者化療護(hù)理管理中的效果， 本次研究了精細(xì)化管理應(yīng)用在腸癌患者化療護(hù)理管理中的研究， 雖然研究主體存在差異， 但是通過詳細(xì)分析得出的最終結(jié)果都是精細(xì)化管理方式由于常規(guī)管理方式[9， 10]。基于此， 建議日后在開展與精細(xì)化管理相關(guān)的臨床研究時(shí)， 重點(diǎn)可以研究影響精細(xì)化管理效果的因素， 從而使后期護(hù)理人員在使用精細(xì)化管理方式時(shí)， 可以為患者提供更精細(xì)的護(hù)理工作， 保證護(hù)理效果， 為患者恢復(fù)健康提供良好的支持。

綜上所述， 在為腸癌患者化療過程中， 還存在著較大的不良反應(yīng)發(fā)生率， 要想保證化療更加有效， 使腸癌患者生命安全得到保護(hù)， 護(hù)理人員就需要積極為患者采取精細(xì)化管理方法進(jìn)行化療護(hù)理管理。

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[收稿日期：2017-05-11]endprint