臨床護理路徑在急腹癥急診留觀中的應用價值探討

邢玉

【摘要】 目的 探討對急腹癥患者實施急診留觀過程中， 臨床護理路徑的干預價值。方法 130例急腹癥急診留觀患者作為研究對象， 依據隨機數表法分為對照組及觀察組， 各65例。對照組急診留觀過程中給予一般護理， 觀察組急診留觀過程中給予臨床護理路徑干預。比較兩組患者的基礎護理質量評分、規范化管理質量評分、急診科消毒隔離工作質量評分及急救物品完好質量評分。結果 對照組急腹癥患者的基礎護理質量評分為（80.15±10.49）分， 規范化管理質量評分為（80.12±8.15）分， 急診科消毒隔離工作質量評分為（80.69±8.35）分， 急救物品完好質量評分為（86.51±8.15）分；觀察組急腹癥患者的基礎護理質量評分為（91.03±8.59）分， 規范化管理質量評分為（92.39±6.12）分， 急診科消毒隔離工作質量評分為（92.25±6.43）分， 急救物品完好質量評分為（92.39±6.33）分。觀察組各項評分均高于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。結論 對于急腹癥患者， 在實施急診留觀過程中有效選擇臨床護理路徑干預方法， 最終可以保證患者的基礎護理質量以及急診科消毒隔離工作質量等護理質量獲得顯著提高， 最終確保急腹癥患者的生存質量可以獲得顯著優化。

【關鍵詞】 臨床護理路徑；急診留觀；急腹癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.19.095

對于急腹癥患者， 通常發病較為突然， 較為典型的疾病類型主要體現為急性膽囊炎疾病、急性胰腺炎疾病以及急性胃腸炎等系列疾病[1]。為了顯著提高急腹癥患者在實施急診留觀過程中的護理質量， 以本院收治的急腹癥患者為研究對象， 在實施急診留觀期間， 展開一般護理與臨床護理路徑干預的對比研究， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年5月～2017年2月收治的130例急腹癥患者為作為研究對象；依據隨機數表法分為對照組及觀察組， 各65例。對照組：男39例， 女26例；年齡19～89歲， 平均年齡（66.45±21.69）歲；患者的原發病情況為：患有急性胃腸炎疾病患者9例， 患有急性膽囊炎疾病患者19例，

患有胃潰瘍急性穿孔疾病患者7例， 患有急性闌尾炎疾病患者15例， 患有肝膽管結石疾病患者15例。觀察組：男40例， 女25例；年齡21～86歲， 平均年齡（66.52±21.72）歲；患者的原發病情況為：患有急性胃腸炎疾病患者7例， 患有急性膽囊炎疾病患者20例， 患有胃潰瘍急性穿孔疾病患者8例， 患有急性闌尾炎疾病患者17例， 患有肝膽管結石疾病患者13例。兩組患者在性別、年齡以及原發病類型等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者在實施急診留觀的過程中給予一般護理干預。

1. 2. 2 觀察組 患者在實施急診留觀的過程中選擇臨床護理路徑的方法加以干預， 具體如下。

1. 2. 2. 1 對急腹癥患者開展入院指導工作 針對醫院急診科環境以及對應的工作人員等， 對急腹癥患者加以對應講解， 從而確保急腹癥患者的治療依從性以及自身歸屬感得以顯著提高[2]。

1. 2. 2. 2 對急腹癥患者開展健康宣教工作 對于急診相關的注意事項對急腹癥患者加以系統規劃講解， 此外在急腹癥疾病治療期間的相關注意事項以及疾病的發病特點等對急腹癥患者加以講解， 從而可以將患者對于急腹癥疾病的臨床治療信心顯著提高[3]。

1. 2. 2. 3 將心理疏導力度有效加強 依據急腹癥患者當前的心理狀態表現， 對急腹癥患者合理展開心理疏導干預， 從而避免因為消極情緒的出現影響急腹癥疾病的臨床治療效果， 并且保證護理人員同急腹癥患者之間的溝通力度得以顯著提高[4]。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者的基礎護理質量評分、規范化管理質量評分、急診科消毒隔離工作質量評分及急救物品完好質量評分。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組急腹癥患者的基礎護理質量評分為（80.15± 10.49）分， 規范化管理質量評分為（80.12±8.15）分， 急診科消毒隔離工作質量評分為（80.69±8.35）分， 急救物品完好質量評分為（86.51±8.15）分；觀察組急腹癥患者的基礎護理質量評分為（91.03±8.59）分， 規范化管理質量評分為（92.39±6.12）分，

急診科消毒隔離工作質量評分為（92.25±6.43）分， 急救物品完好質量評分為（92.39±6.33）分。觀察組各項評分均高于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。

3 討論

對于醫院急診留觀患者， 其表現出的特殊性較為顯著， 臨床在對其實施緊急救治或者在對其實施搶救的過程中存在較大難度， 通常患者的疾病情況較為嚴重， 從而導致對對應工作的醫療人員以及護理人員提出了較高的工作要求[5-7]。對于此類患者在經過相關的醫療行動之后， 意外發生率同其他門診患者進行比較， 表現出一定程度的上升， 并且存在一定幾率最終死亡， 對此急診留觀對于醫療行為的最終成功具有重要的作用[8]。通過急診留觀， 針對醫療行動表現出的失誤可以有效發現， 從而確保患者的生命安全可以獲得有效挽救。對于急腹癥患者而言， 因為表現出疾病進展快速以及發病突然的特點， 從而導致此類患者對于急診醫療環境會表現出強烈的陌生感， 并且患者自身也較易表現出恐懼以及緊張等系列情緒， 從而使得急診留觀患者的治療信心表現出較大程度的降低[5]。endprint

在具體開展臨床護理路徑工作過程中， 要求護理人員針對醫院的診斷治療環境需要加以認真布置， 針對急診科室的診療環境需要做出有效保證， 主要就病房的整潔度以及室內采光等加以認真關注[9， 10]。此外因為急腹癥疾病較為特殊， 并且針對周圍環境表現出較高敏感度， 對于急診留觀環境中的相關物品、具體室內光線以及相關的器械擺放等， 針對患者的心理程度均會表現出一定程度的影響， 對此需要做到物品擺放的有序性， 從而確保急腹癥患者針對醫院的信任度以及整體治療信心表現出一定程度的提高， 確保光線適宜， 可以將急腹癥患者針對治療表現出的恐懼感以及緊張感獲得有效消除。此外護理人員在著裝方面需要確保干凈整齊， 相關操作方面需要確保熟練穩定， 確保操作技術嫻熟， 最終將急腹癥患者對于急腹癥治療信任感顯著提高， 并且需要保證患者的態度保持和藹， 針對相關的語言技巧可以加以熟練應用， 最終將患者的治療信心顯著提高[11， 12]。

本文研究結果顯示， 對照組急腹癥患者的基礎護理質量評分為（80.15±10.49）分， 規范化管理質量評分為（80.12± 8.15）分， 急診科消毒隔離工作質量評分為（80.69±8.35）分， 急救物品完好質量評分為（86.51±8.15）分；觀察組急腹癥患者的基礎護理質量評分為（91.03±8.59）分， 規范化管理質量評分為（92.39±6.12）分， 急診科消毒隔離工作質量評分為（92.25±6.43）分， 急救物品完好質量評分為（92.39±6.33）分。

觀察組各項評分均高于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。

綜上所述， 對于急腹癥患者， 在實施急診留觀過程中合理選擇臨床護理路徑開展護理工作， 最終可以確保患者的基礎護理質量以及急診科消毒隔離工作質量等護理質量評分等獲得顯著提高， 最終保證護理工作質量得以顯著提升， 使得急腹癥患者的生存質量得以有效提升。

參考文獻

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.[收稿日期：2017-03-20]endprint