優質護理服務用于老年性腦梗死護理中的臨床效果

莫琴　林艷霞

【摘要】 目的 分析優質護理服務用于老年性腦梗死護理中的臨床效果。方法 125例老年性腦梗死患者作為觀察對象， 按照不同護理方法分為對照組（予以常規護理服務， 62例）和干預組（予以優質護理服務， 63例）， 對兩組護理效果進行觀察與比較。結果 護理后， 干預組美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分顯著低于對照組， 巴氏指數（MBI）、Fugl-Meyer運動功能評定量表（FMA）評分顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（t=7.4582、4.1871、4.2653， P<0.05）。結論 老年性腦梗死護理中應用優質護理服務有利于幫助患者進一步減輕臨床癥狀， 提高康復效果和生活質量， 具有積極的臨床借鑒和推廣價值。

【關鍵詞】 老年腦梗死；優質護理服務；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.19.091

老年人群是腦梗死的高發群體， 近年來不斷加劇的老齡化趨勢， 腦梗死的患病數量逐年增多， 該病不僅病程長且易遷延， 預后差， 再加上老年患者經常伴隨心律失常、心臟病、高血壓等基礎疾病， 這會嚴重損害患者的身體健康， 降低生活質量。因此需要從精神狀態、生理及心理等對患者進行關懷和護理。有關文獻報道[1]， 在神經內科護理中應用優質護理服務， 可促進患者病情盡快恢復正常， 切實提高臨床護理質量。本文選取本院收治的125例老年性腦梗死患者作為觀察對象， 現將臨床護理效果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2016年1月本院收治的125例老年性腦梗死患者作為觀察對象， 按照不同護理方法分為對照組（62例）和干預組（63例）。對照組男36例， 女26例， 年齡64～85歲， 平均年齡（74.2±4.6）歲；病程1～5年， 平均病程（3.6±0.5）年；病情輕度27例， 中度25例， 重度10例。干預組男35例， 女28例， 年齡65～84歲， 平均年齡（73.6±4.5）歲；

病程1～4年， 平均病程（3.5±0.4）年；病情輕度29例， 中度22例， 重度12例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組予以常規護理服務， 主要護理內容為：對患者生命體征變化、尿量、肌張力、意識等進行密切觀察和動態監測， 及時解決患者遇到的各種難題；飲食方面要叮囑患者選擇營養豐富、維生素含量高的食物， 并控制好食鹽和脂肪攝入量， 根據身體情況及時補液；病情允許的情況下盡早進行功能康復訓練， 對患者患側肌肉和肢體進行主動按摩， 協助其進行翻身、排痰等。干預組予以優質護理服務， 主要護理內容為：①入院基礎護理和病房護理：護理人員在患者入院時要始終保持和藹可親、微笑的態度， 誠摯的接待患者及其家屬， 提升患者對醫務人員的美好印象；主動為患者提供各項服務， 將其主動送入病房中， 及時介紹醫院環境、各項規章制度， 并作自我介紹， 增進醫患之間的和諧友好關系， 減輕患者的陌生感和恐懼感， 耐心聽取患者的傾訴， 向患者介紹病房環境， 使其盡快熟悉身邊情況， 對患者及其家屬提出的相關問題要及時解答。病房之中的物品擺設等要按照患者需要擺放， 創造干凈、衛生、舒適的養病環境；通過播放輕音樂或聊天等轉移患者注意力， 盡可能減輕其病痛， 舒緩其焦慮、煩躁等不良情緒。要求探視人員和病房之外的護理人員要保持絕對的安靜， 以保證患者可以獲得充足的休息， 使其心理舒適度得以提高。②飲食干預：嚴格遵照醫囑指導患者日常飲食， 并將飲食搭配的具體內容詳細告訴患者， 使其明確各項禁食事項；護理人員要幫助沒有家屬陪在身邊的患者按時進餐， 并對其餐后病情變化進行觀察。③心理干預：給予患者充足的關心、愛護和溫暖， 囑患者改變不良心理狀態， 使其可以勇敢的與病痛作斗爭， 樹立治愈疾病的信心。在醫院各項規定允許的情況下盡可能滿足患者各方面的合理需求， 針對違反醫院規定的需要， 護理人員要將原因告訴患者， 以得到其理解和配合。可邀請預后效果良好的病例現身說教， 使患者可以盡快恢復健康。④康復訓練：腦梗死患者發病后會出現語言或肢體方面的障礙， 護理人員需要根據其病情恢復情況的身體可耐受性制定針對定康復訓練方案。出現語言障礙者， 指導其進行發音練習， 從字母開始， 逐漸向完整語句過渡；出現行走或活動障礙者， 要定期對其患肢進行按摩護理， 首先教會患者保持身體平衡的技巧， 然后逐漸進行行走練習[2]。練習強度和時間以患者可耐受為宜， 切勿操之過急。⑤出院健康指導：護理人員要協助可出院患者辦理相關手續， 并將用藥事項、飲食方案等詳細告訴患者及其家屬， 囑其堅持康復訓練；學會對自身身體狀況進行密切觀察的方法與技巧， 一旦發現異常情況， 要及時回到醫院復查。

1. 3 觀察指標及評價標準 在護理1個月后對患者臨床護理效果予以判定。評價患者肢體功能障礙程度時采用FMA評分， 100分滿分制， 分數越高表示患者肢體功能越好[3]；評定患者日常生活能力恢復情況時采用MBI評分， 分數越高表示患者日常生活能力越強；神經功能改善情況采用NIHSS評分予以評定， 分數越低， 表示患者神經功能恢復效果越好[4]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理后， 干預組NIHSS評分顯著低于對照組， MBI、FMA評分顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（t=7.4582、4.1871、4.2653， P<0.05）。見表1。

3 討論

老年性腦梗死嚴重威脅廣大老年患者的身心健康和生命安全， 及時有效、科學合理的對癥治療雖然可顯著改善患者病情， 提高治愈率， 但臨床護理對降低患者致殘率、病死率、提高康復率具有不可替代的重要意義[2]。優質護理服務可增進患者及其家屬對醫護人員的信任意識， 保持良好的醫患關系， 同時可使常規護理的局限性得以改善， 加快患者恢復速度， 其是醫院服務不可缺少的組成內容， 亦是深入開展醫療體系的任務所在。“以患者為中心”是優質護理服務的核心， 實施優質護理時應將這種理念貫穿始終， 以提高治療效果， 改善預后[5， 6]。與傳統護理模式比較， 優質護理不再是單純的針對疾病進行護理， 其綜合考慮了患者生理、心理、精神方面的合理需要， 盡可能滿足患者提出的各項合理需求。責任護士必須轉變以往的護理服務理念， 將患者看成自己的親人， 使其感受到來自醫護人員的關愛與溫暖[7-10]。

本研究結果顯示， 護理后， 干預組NIHSS評分顯著低于對照組， MBI、FMA評分顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（t=7.4582、4.1871、4.2653， P<0.05）， 說明老年性腦梗死護理中應用優質護理服務有助于提高患者的康復效果和護理滿意。

綜上所述， 老年性腦梗死護理中應用優質護理服務有利于幫助患者進一步減輕臨床癥狀， 提高康復效果和生活質量， 具有積極的臨床借鑒和推廣價值。

參考文獻

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[收稿日期：2017-03-30]endprint