老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理的效果觀察

朱麗

摘要：目的 研究老年股骨頸骨折全髖關節置換術后實施早期康復護理的臨床效果。方法 我院選擇2016年1月～2017年1月診治的20例老年股骨頸骨折實施全髖關節置換術的患者，將其均分為兩組，對照組的10例患者實施常規的護理措施，觀察組的10例患者實施早期康復護理措施，比較兩組患者的護理效果及髖關節功能評分。結果 通過對兩組患者進行比較，觀察組患者的優良率為90.00%，對照組為60.00%，兩組患者差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者術后髖關節功能評分明顯比對照組高，兩組患者差異有統計學意義（P<0.05）。結論 老年股骨頸骨折實施全髖關節置換術患者早期實施康復護理措施，能夠有效提升康復效果，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：老年股骨頸骨折；全髖關節置換術；早期康復護理；臨床分析

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）16-0148-02

股骨頸骨折是股骨近端常見的一種骨折類型，患者主要為老年人。老年人的機體逐漸出現衰退，髖周肌群也在逐漸出現退化，導致髖部的承受力降低，因而即使受到輕微的跌倒以及平地滑倒等情況就會引起骨折出現。現今，臨床對老年股骨頸骨折的治療主要采取手術方法，其中應用較多的為髖關節置換術，而且取得了良好的臨床治療效果，但是因老年患者生理機能逐漸下降，因而術后康復緩慢。我院選擇2016年1月～2017年1月診治的20例老年股骨頸骨折實施全髖關節置換術的患者，對其臨床資料進行分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院選擇2016年1月～2017年1月診治的20例老年股骨頸骨折實施全髖關節置換術的患者，將其均分為兩組。對照組的10例患者中，7例男性，3例女性；年齡63～93歲，平均年齡（76.4±4.1）歲。觀察組的10例患者中，6例男性，4例女性；年齡62～92歲，平均年齡（75.2±3.6）歲；比較兩組患者的各項基本信息，未見明顯差異，可以對比分析（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者實施常規的護理措施，具體為：肌力訓練，在術后1～2 w內實施，通過對患者進行計數指導進行被動訓練，加速患者康復。觀察組患者上實施早期康復護理措施，具體如下。

1.2.1心理康復護理 大部分患者術后因害怕疼痛，術后早期不敢進行康復訓練。面對這種情況，護理人員要早期實施康復護理，及時與患者溝通和交流，向患者說明術后早期康復護理的重要性、安全性以及必要性，進而緩解患者的顧慮。

1.2.2制定康復計劃 護理人員要綜合評估患者的術后心理狀態，進而為患者制定有針對性的康復訓練，鼓勵家屬積極配合和支持，幫助患者完成康復訓練。

1.2.3實施功能康復訓練計劃 ①完成手術后，護理人員應護送患者回到病房，調整好體位，以免出現髖關節外旋或者內翻的情況；②術后第1 d，護理人員要幫助患者進行踝關節、足趾等關節的被動伸屈訓練，同時進行上肢功能訓練，同時叮囑患者要進行深呼吸連續，進而避免出現心肺系統并發癥；③術后第2～4 d，護理人員應幫助患者進行下肢按摩，同時教會家屬正確的按摩方式，同時對患者下肢抬高進行指導，連續進行2 w的訓練；④術后第5 d，對患者下床進行訓練。

1.3判定標準

依據患者疼痛、步行能力、活動度以及日常生活能力進行評分，對患者護理效果進行評價，總分為100分。優：患者總分超過100分；良：患者總分在76～90分；可：患者總分在50～70分；差：患者總分低于50分。運用Harris髖關節評分標準評估兩組患者術后的髖關節功能；運用VAS評分標準對兩組患者術后疼痛情況進行綜合分析。

1.4統計學方法

進行統計學分析時采用SPSS15.0系統軟件，用（x±s）表示進行計量資料比較，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的優良率比較

通過對兩組患者進行比較，觀察組患者的優良率為96.00%，對照組為60.00%，兩組患者差異有統計學意義（P<0.05）

2.2兩組患者術后Harris髖關節評分比較

觀察組患者術后髖關節功能評分明顯比對照組高，兩組患者差異有統計學意義（P<0.05）

3討論

隨著我國人們生活水平的不斷提升，人口老齡化現象越來越突出，實施人工髖關節置換及人工股骨頭置換手術的患者數量也在逐年的增多，這對臨床操作技術水平提出了較高的要求，患者及其家屬越來越關注康復情況。股骨頸骨折是常見的一種骨科疾病，主要見于老年群體。現今臨床上對股骨頸骨折治療的主要方法為手術治療，其中效果最理想的為髖關節置換術。但是由于老年患者身體機能逐漸減退，術后容易引起并發癥，無法確保預后效果。因而，髖關節置換術的康復問題成為了臨床醫療工作的重點內容。臨床研究指出，術后護理有利于降低患者出現并發癥的幾率，提升患者的生活質量。

本文通過對兩組患者進行比較，觀察組患者的優良率為90.00%，對照組為60.00%，兩組患者差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者術后髖關節功能評分明顯比對照組高，兩組患者差異有統計學意義（P<0.05）。這就說明老年股骨頸骨折全髖關節置換術的患者早期實施康復護理，能夠有效提升其護理效果，促進患者早日恢復健康。本文研究指出，早期康復護理是在患者的具體情況而制定的護理措施，其中為了患者的心理障礙，提升患者的康復訓練積極性而制定相應的早期康復護理計劃，功能康復主要是針對患者肢體的術后康復實施護理內容，其有助于緩解患者的髖關節的功能，盡快解除患者的下肢活動受限情況。

綜上所述，老年股骨頸骨折實施全髖關節置換術患者早期實施康復護理措施，能夠有效提升康復效果，值得在臨床上推廣應用。

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