“翻轉(zhuǎn)課堂”在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的初步研究

唐靜

摘要：“翻轉(zhuǎn)課堂”作為一種新的教學(xué)模式在國(guó)內(nèi)外引起了巨大的反響。本文探討這種新的教學(xué)模式在大專非醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)這門課程中的教學(xué)效果。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)比的方法，肯定這種新的教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)的同時(shí)得出了新的結(jié)論：學(xué)生在主觀能動(dòng)性，動(dòng)手操作能力和學(xué)習(xí)成績(jī)、教與學(xué)的互動(dòng)等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生。

關(guān)鍵詞：實(shí)踐反思法；少數(shù)民族護(hù)生；評(píng)判性思維；護(hù)理實(shí)習(xí)帶教

中圖分類號(hào)：G434；R3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）16-0010-02

1 研究背景

“翻轉(zhuǎn)課堂”作為一種創(chuàng)新型的教學(xué)模式，目前在全球范圍內(nèi)被廣泛推廣，無論是小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)，可見有其傳統(tǒng)教育模式無法比擬和替代的優(yōu)勢(shì)。教師在應(yīng)對(duì)“翻轉(zhuǎn)課堂”時(shí)必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)角色：教師要由課前教案的書寫者轉(zhuǎn)變?yōu)檎n程視頻的設(shè)計(jì)制作者；教師要由課堂知識(shí)的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)榻涣骰?dòng)的組織參與者；教師要由課后練習(xí)的局外者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)后反思的促進(jìn)輔助者[1]。中國(guó)在基礎(chǔ)教育領(lǐng)域的課程改革已有幾十年，無論是國(guó)外引進(jìn)的，還是本國(guó)固有的，努力打造從探究式課堂到“先學(xué)后教”的教學(xué)模式，從PBL教學(xué)再到慕課和翻轉(zhuǎn)課堂等[2]。翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)現(xiàn)了課堂教學(xué)的翻轉(zhuǎn)，即知識(shí)傳授和知識(shí)內(nèi)化的翻轉(zhuǎn)，從傳統(tǒng)的老師教到提前布置任務(wù)，學(xué)生通過查詢資料解決問題；實(shí)現(xiàn)了師生角色的翻轉(zhuǎn)，有傳統(tǒng)的教師為主體，學(xué)生是參與者到學(xué)生是主體，教師是引導(dǎo)和評(píng)價(jià)者的翻轉(zhuǎn)。在翻轉(zhuǎn)課堂中，新的信息技術(shù)的發(fā)展和通訊媒體的使用為學(xué)習(xí)者構(gòu)建出個(gè)性化學(xué)習(xí)和寫作的方式與環(huán)境，如云墨藍(lán)班課APP課堂的引入等，有助于形成新型的學(xué)習(xí)文化[3]。

在新的教學(xué)模式下，教師通過設(shè)計(jì)制作視頻布置教學(xué)任務(wù)，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)媒體或智能手機(jī)課外觀看（在線學(xué)習(xí)），線下分組討論；回到課堂，師生可以面對(duì)面交流，并對(duì)學(xué)生提出的問題給予合理有效的解答，并留出更多的時(shí)間讓學(xué)生做相關(guān)的練習(xí)，加快知識(shí)內(nèi)化的步伐。英特爾全球教育總監(jiān)Brian Gonzale曾經(jīng)說過：“顛倒的教室，是指教育者賦予學(xué)生更多的自由，把知識(shí)傳授的過程放在教室外，讓大家選擇最適合自己的方式接受新知識(shí)；而把知識(shí)內(nèi)化的過程放在教室內(nèi)，以便同學(xué)之間、同學(xué)和老師之間有更多的溝通和交流”。

2 翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢(shì)

作為一所高職院校的教師，有必要將“翻轉(zhuǎn)課堂”這一新的教學(xué)模式在我校推廣。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)作為非醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，涉及到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科，如解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)等，而該課程所設(shè)置的專業(yè)并不是臨床專業(yè)的學(xué)生，他們的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)匱乏，如果只是單純的按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式，學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)對(duì)知識(shí)的吸收和遷移能力太過局限，新的教學(xué)模式將會(huì)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，使課堂上留出更多的時(shí)間，讓學(xué)生參與討論，集思廣益，更好的完成教學(xué)目標(biāo)，綜合提高學(xué)生的素質(zhì)，是必要的。與以往的教學(xué)模式相比，具有以下優(yōu)勢(shì)：①這種新的教學(xué)模式充分利用了現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展的成果[4-5]，老師精心制作的視頻或在網(wǎng)絡(luò)上觀看已有的微視頻，為學(xué)生學(xué)習(xí)創(chuàng)造了更為優(yōu)質(zhì)和適合的學(xué)習(xí)條件，使資源優(yōu)化和機(jī)會(huì)均等。②促進(jìn)了學(xué)生的獨(dú)立思考，自我探究，真正實(shí)現(xiàn)了自我個(gè)性化的學(xué)習(xí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)中有充分的時(shí)間自我思考，提高了學(xué)習(xí)的能動(dòng)性。③由于微視頻的前置性學(xué)習(xí)，必然改變學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)氛圍。也就是說翻轉(zhuǎn)課堂使教師改變一講到底、只有預(yù)設(shè)沒有形成的教學(xué)模式。

3 “翻轉(zhuǎn)課堂”的實(shí)施方案

3.1設(shè)置“翻轉(zhuǎn)課堂”翻轉(zhuǎn)課堂操作流程

“翻轉(zhuǎn)課堂”翻轉(zhuǎn)課堂操作流程，見圖1。

3.2研究方法

設(shè)置醫(yī)學(xué)技術(shù)系兩個(gè)小班作為平行班進(jìn)行研究，進(jìn)行研究前按學(xué)習(xí)成績(jī)打亂重新分班，避免學(xué)生成績(jī)差異造成結(jié)果的不準(zhǔn)確。每班人數(shù)為45人，其中一個(gè)班進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)，另外一個(gè)班進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)，周學(xué)時(shí)4學(xué)時(shí)，經(jīng)過一學(xué)期學(xué)習(xí)后，將兩個(gè)班教學(xué)結(jié)果做如下比較：

3.2.1主觀能動(dòng)性 實(shí)驗(yàn)班主觀能動(dòng)性增強(qiáng)，能及時(shí)完成老師布置的作業(yè)，并能針對(duì)問題提出自己的見解， 及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，并針對(duì)問題自己先查閱資料給予一定的解釋，雖然專業(yè)知識(shí)水平有限，但是在整個(gè)過程中鍛煉了自己?jiǎn)栴}分析能力，資料收集整理能力等；平行班的學(xué)生學(xué)習(xí)比較被動(dòng)，不能帶著問題去聽課，課前也缺乏有效的預(yù)習(xí)，上課被動(dòng)，不能積極的參與的課堂中來，回答問題沒有系統(tǒng)化，表現(xiàn)出片面并且缺乏自我的見解，課后不能積極完成作業(yè)。

3.2.2分析、解決問題的能力 在實(shí)施案例教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生能過很好分析問題，并做出正確全面的分析；如在講解肺氣腫的案例分析時(shí)，實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生能夠針對(duì)該案案例提前查相關(guān)的資料，從疾病發(fā)生的原因、發(fā)展過程、臨床表現(xiàn)到基本的病理變化等，都能做到分析并給出合理的解釋，并且在小組討論中反復(fù)的論證并集思廣益給予補(bǔ)充。對(duì)照班的學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)中，只是被動(dòng)的理解老師講授的知識(shí)，不能對(duì)問題系統(tǒng)分析，不能在課堂上將知識(shí)有效的轉(zhuǎn)變成自己的知識(shí)，也就是知識(shí)的內(nèi)化過程漫長(zhǎng)，知識(shí)的遷移和利用能力欠缺。

3.2.3實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力 實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生能在課前主動(dòng)預(yù)習(xí)本次實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容，并查找相關(guān)的資料了解該實(shí)驗(yàn)所使用的實(shí)驗(yàn)器材、實(shí)驗(yàn)所依據(jù)的原理、實(shí)驗(yàn)過程中可能出現(xiàn)的問題，并且會(huì)積極利用網(wǎng)絡(luò)觀看一些相關(guān)的實(shí)驗(yàn)操作視頻做到提前的了解和模擬，積極在實(shí)驗(yàn)課中得到預(yù)期的驗(yàn)證，實(shí)驗(yàn)得到進(jìn)一步的檢驗(yàn)；對(duì)實(shí)驗(yàn)的操作進(jìn)一步的熟練。完成既定的實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，并?duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果做到恰當(dāng)合理的分析，實(shí)驗(yàn)的成功與否都會(huì)得出合理的解釋和驗(yàn)證。對(duì)照班的學(xué)生缺乏主觀能動(dòng)性，不能提前有效的準(zhǔn)備，只是在實(shí)驗(yàn)的過程中操作。從實(shí)驗(yàn)的流程、可能出現(xiàn)的問題等方面都沒有思考預(yù)期的結(jié)果。

3.2.4實(shí)驗(yàn)班和平行班期末綜合成績(jī)分析圖

4 討論

通過本次教學(xué)實(shí)踐研究，現(xiàn)總結(jié)如下：

4.1充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性

將在傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生被動(dòng)的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，帶著目的性學(xué)習(xí)。提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的能力和解決問題的能力。將現(xiàn)代化的教學(xué)手段引入課堂。如：讓學(xué)生充分利用便利的網(wǎng)絡(luò)資源查找所需要解決的問題，形成自己的見解。并且可以通過微信、qq群等相關(guān)平臺(tái)等發(fā)布學(xué)習(xí)指導(dǎo)、提供學(xué)習(xí)資源，及時(shí)回答學(xué)生可能遇到的問題。

4.2能及時(shí)的反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)程

通過學(xué)生所提到的問題，檢測(cè)學(xué)生的認(rèn)知水平和對(duì)問題認(rèn)識(shí)的深度以及對(duì)知識(shí)的把握度，自我學(xué)習(xí)的能力等。做為老師可以整體掌控學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并在講授階段及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)已有的對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)的認(rèn)知水平來調(diào)整自身的學(xué)習(xí)方法。

4.3教師轉(zhuǎn)變角色

將傳統(tǒng)的單純以老師講授為主的模式顛倒過來，學(xué)生是主體，教師是向?qū)?，將問題提前布置給學(xué)生，讓學(xué)生先自主學(xué)習(xí)、討論、解決。最后總結(jié)提升，則從學(xué)生提出的問題答疑解惑，并組織學(xué)生針對(duì)某些問題進(jìn)行研討，在研討中解決問題，并從專業(yè)的角度出發(fā)，對(duì)問題和所涉及到的知識(shí)點(diǎn)加以融會(huì)貫通，引導(dǎo)學(xué)生全方位提升。將多種教學(xué)方法引入課堂。案例教學(xué)法、組織討論分、講授法、微課，將教學(xué)資源共享，極大的擴(kuò)大了學(xué)生的視野和思維方式，使學(xué)生的素質(zhì)得到了綜合的提高。

這一新的教學(xué)模式必定會(huì)在全國(guó)廣泛實(shí)施，在醫(yī)學(xué)院校結(jié)合PBL教學(xué)法共同實(shí)施必將有更為廣闊的空間。對(duì)促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的提高，對(duì)教師專業(yè)和綜合素質(zhì)提出了更高的要求。教師面對(duì)思維活躍的學(xué)生，知識(shí)不在單純局限在教材中，將是更深層次，更大范圍的提高。

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編輯/楊倩