肺術后咳嗽評估
——中文版萊斯特咳嗽量表的應用價值

徐志華 林嶸嘉 車國衛 王明銘 戢艷麗 李鵬飛 楊梅

肺部疾病患者術后及出院后生活質量的改善是加速康復外科的重要組成部分，而咳嗽是肺術后患者主要的臨床癥狀[1]。客觀評估肺術后患者的咳嗽程度不但可以指導術后正確的治療，也有助于圍手術期處理方法的改進（如術前肺康復及手術方法等）[2]。現有的研究表明咳嗽是機體的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但頻繁劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會活動造成嚴重影響[3]。中文版萊斯特咳嗽量表（Mandarin Chinese version of the Leicester Cough Questionnaire, LCQ-MC）用于評估肺部手術后患者的咳嗽情況已被證實能有效地評估急性咳嗽和慢性咳嗽患者的生活質量情況[4,5]。然而，將LCQ-MC應用于肺疾病患者術后咳嗽的情況的研究尚未報道。本文通過LCQ-MC對121例肺部疾病患者手術前后咳嗽情況調查，探討應用LCQ-MC評估肺部手術后患者的咳嗽情況的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年9月-2016年4月間四川大學華西醫院胸外科單個醫療組收治的127例肺部疾病患者。納入標準：①年齡18歲-78歲；②胸腔鏡（video-assisted thoracoscopic surgery, VATS）肺葉、肺段或肺楔形肺部切除手術；③術后病理診斷明確；④術前簽署知情同意書。排除標準：①術前2周內因咳嗽應用藥物治療者；②手術過程中轉開胸、出血量大于1,000 mL或二次手術；③全肺切除患者或不同意調查患者；④術前合并有空洞型結核、支氣管擴張癥及哮喘患者和明顯咳嗽癥狀患者（VAS評分＞60分）；⑤一秒用力呼氣容積（forced expiratory volume in one second, FEV1）實測值小于1.0 L/S或FEV1/用力肺活量（forced vital capacity, FVC）小于60%。

排除6例，最終納入121例患者，平均年齡為（56.22±10.35）歲。……