EGFR基因突變與肺腺癌主要病理分型及標本類型的關系

康麗菲 鄭杰 朱翔

近年來，隨著全球工農業技術的發展、大氣污染加重、人口老齡化加劇，肺癌的發病率和死亡率均呈上升趨勢[1,2]。肺腺癌發病率已超過鱗狀細胞癌，由于肺腺癌的多樣性和異質性，對放化療帶來一定的影響，患者的生存率有待進一步提高?；蛲蛔兗夹g檢測及靶向藥物治療的開展，為肺腺癌的治療帶來了光明，使腫瘤的個體化治療成為可能。

表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor, EGFR）是一種具有酪氨酸激酶活性的糖蛋白，通過自身磷酸化，調節細胞生長。如果EGFR過表達和突變及信號轉導通路異常，將會導致細胞生長失控，形成腫瘤[3]。靶向藥物吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等作為EGFR酪氨酸激酶抑制劑有可能通過抑制下游信號異常傳導，對EGFR敏感性突變形成抑制，為肺癌患者帶來希望[4-6]。因此EGFR基因突變檢測備受關注。

手術標本因能提供更全面的組織學形態而更為全面精準地體現腺癌的分化特點，但多數肺癌患者為晚期，活檢標本是其唯一可能獲得的組織學證據，肺腺癌的異質性在活檢標本中是否會導致組織學診斷及EGFR基因檢測的較大差異，對指導臨床是否帶來了困擾，因此本研究對不同標本類型的肺腺癌分別統計，觀察EGFR基因突變與腫瘤的生長方式、分化程度關系。進一步分析EGFR基因突變與肺腺癌病理分型及標本類型的關系，為臨床檢測方案的不斷優化和藥物治療提供理論依據。

1 材料與方法

1.1 材料 收集北京大學第三醫院病理……