血清白蛋白及尿素氮水平與肺癌不同臨床病理特征和預后的關系

李亞倫 李鐳 張立 李為民

目前肺癌是全球發病率及致死率最高的腫瘤之一，非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）約占肺癌的80%，包括腺癌、鱗癌和大細胞癌；小細胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）約占20%，其惡性程度高，發展迅速，預后更差。盡管近些年治療手段不斷發展，但其5年生存率僅為17%[1]。世界衛生組織（World Health Organization, WHO）預測中國到2025年時每年新發肺癌病例將超過100萬，成為世界肺癌第一大國[2]。

肺癌患者血清標志物監測對肺癌的診斷、治療及預后有重要的臨床意義。隨著科技的進步，目前對腫瘤標志物的研究進展很快，臨床多采用腫瘤標志物的聯合檢測。但在臨床工作中，臨床醫師對血清中部分生化指標并不夠重視。生化指標中血清白蛋白及尿素氮的測定值，可能會反應肺癌患者的預后。白蛋白主要在肝臟合成，其半衰期長，在體內廣泛分布，以阻止體內營養狀態的迅速改變。肺癌患者，尤其是疾病進展的患者，由于腫瘤代謝增強，能量消耗大，多數患者食欲下降，食物攝入量減少，白蛋白合成減少等因素，導致血清白蛋白水平下降。因此我們推測白蛋白水平不僅提示患者的營養水平，也和患者的預后有關。血清尿素氮是反應腎功能的主要指標之一，也是人體蛋白質代謝的主要終末產物。我們推測，血清尿素氮是否也和肺癌患者的預后等有相關性。因此本研究分析血清標志物中白蛋白及尿素氮指標與肺癌患者的臨床特征及生存預后的差異。

1 資料與方法

1.1 研究對象 研究對象為2008年1月-2013年12月四川大學華西醫院確診原發性肺癌患者1,098例，所有患者均隨訪24個月-36個月。……